p16INK4a、FGF-2和D2-40与宫颈癌浸润转移的关系

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目的:分析肿瘤抑制基因p16INK4a、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)和D2-40在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN3)、微小浸润性鳞状细胞癌和宫颈浸润性鳞状细胞癌中的表达情况,探讨这些因素在宫颈鳞癌浸润转移中的作用。方法:采用免疫组化学方法检测35例CIN3,13例微小浸润性鳞状细胞癌和52例宫颈浸润性鳞状细胞癌中p16INK4a、FGF-2和D2-40蛋白的表达情况。结果:(1)p16INK4a在CIN3、微小浸润性鳞状细胞癌和宫颈浸润性鳞状细胞癌中的阳性率分别为85.71%,100.00%,94.23%,差异无统计学意义(P=0.277);p16INK4a在微小浸润癌中的过表达率明显高于CIN3(χ2=7.561, P=0.006)。(2)FGF-2在CIN3、微小浸润性鳞状细胞癌和宫颈浸润性鳞状细胞癌中的阳性率分别为51.43%,53.85%,76.92%,差异有统计学意义(χ2=6.794,P=0.033);而且FGF-2的表达强度与宫颈病变的发展程度呈正相关(rs=0.280,P=0.005)。(3) p16INK4a和FGF-2的表达强度与宫颈鳞癌淋巴结转移正相关(x2MH=8.424, P=0.005;x2MH=9.733, P=0.002),FGF-2还与宫颈鳞癌浸润深度有关,二者均与宫颈鳞癌的肿瘤大小、组织学分级和临床分期无相关性。(4)D2-40在CIN3、微小浸润性鳞状细胞癌和宫颈浸润性鳞状细胞癌中的表达分别为(6.35±4.07),(6.26±3.99),(6.57±3.06),三组差异无统计学意义(F=0.061, P=0.941);D2-40的阳性反应与任何临床病理因素无相关性(P>0.05)。(5)p16INK4a和FGF-2蛋白表达具有弱相关性(r=0.355, P=0.004),而p16INK4a、FGF-2蛋白的表达和D2-40阳性反应之间无相关性(P>0.05)。结论:p16INK4a异常表达可能有助于诊断微小浸润癌;检测p16INK4a和FGF-2在宫颈活检组织中的表达,对评估宫颈病变的发展、以及宫颈癌浸润和转移的情况有重要的临床参考价值。
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