目的:本研究的目的有:1.利用低强度超声激活声敏剂e4,研究对在体小鼠S180肉瘤是否存在杀伤作用。2.研究e4作为光敏剂光动力治疗在体小鼠S180肉瘤的杀伤作用。3.初步探讨e4联合仙鱼汤在改善晚期非小细胞肺癌患者生活质量及稳定或缩小瘤体方面是否优于仙鱼汤。方法:1.将雌性昆明小鼠随机分为空白对照组,单纯超声组(超声强度为1.6W/cm~2),单纯声敏剂组,声动力组,声动力组超声强度分3组:0.4W/cm~2(eU1),0.8W/cm~2(eU2),1.6W/cm~2(eU3),每组小鼠5只。单纯声敏剂组和声动力组荷瘤小鼠腹腔注射e4(40mg/kg)1次,6小时后用频率为1.0Mhz超声波照射超声组和声动力组肿瘤区域180s,每两天测量肿瘤的大小,12天后颈椎离断法处死,剥离肉瘤并称重比较。2.将雌性昆明小鼠随机分为空白对照组,光照组,光敏剂组,光动力组,每组小鼠5只。光敏剂组和光动力组荷瘤小鼠腹腔注射e4(40mg/kg)1次,6小时后用强度为24W/cm~2的激光照射光照组和光动力组荷瘤小鼠肿瘤区域1次,时间为20分钟。每两天测量肿瘤的大小,13天后颈椎离断法处死小鼠,剥离肉瘤并称重比较。3.临床研究:将40例经标准一线,二线化疗及放疗无效的Ⅳ期非小细胞肺癌病例随机分为仙鱼汤组20例和联合组20例(e4+仙鱼汤组),各组均治疗1个疗程,比较各组的临床疗效。结果:1.实验结束时各组肿瘤平均体积和瘤重分别为:空白组2.4493±0.4228cm~3,3.24±0.1140g;超声组1.5425±0.3172 cm~3,1.96±0.1342;声敏剂组1.4253±0.2343 cm~3,1.94±0.1140;eU1组0.7667±0.1033 cm~3,0.76±0.0894;eU2组0.5901±0.0461 cm~3,0.56±00.0548g;eU3组0.5660±0.1185 cm~3,0.52±0.0837g。实验结束时声敏剂组、超声组、eU1、eU2、eU3组体积及平均重量与空白对照组对比有统计学差异(P<0.05),eU3组体积及平均重量与eU2组对比无明显差异(P>0.05)。实验结束时组eU3组肿瘤的体积及平均重量与空白对照组、声敏剂组、超声组、eU1比较存在统计学差异(P<0.05)。eU2声动力组肿瘤的平均重量及体积对比eU3无明显变化,两者比较无统计学意义(P>0.05)。各组的抑瘤率为:eU1组97.6%,eU2组98.3%,eU3组98.4%。2.实验结束时各组平均肿瘤体积和瘤重分别为:空白对照组(C)1.941±0.114 cm~3,2.620±0.084g;光照组(laser)1.002±0.118cm~3,1.440±0.114g;光敏剂组(e4)0.929±0.043 cm~3,1.380±0.130g;光动力组(PDT)0.795±0.024 cm~3,1.100±0.100g。各组的抑瘤率分别为:光照组45.1%,光敏剂组47.1%,PDT组58.1%。光照组、光敏剂组、光动力组肿瘤的体积及平均重量均比空白对照组有统计学差异(P<0.05),光照组、光敏剂组肿瘤的体积及平均重量与光动力组比较有统计学差异(P<0.05)。各组的抑瘤率为:光照组45.1%,光敏剂组47.1%,PDT组58.1%。3.经治疗1个疗程后,40例患者中,完全缓解(0例),部分缓解(3例),无变化(23例),恶化(14例)。治疗后2组的瘤体大小均有改善。两组患者稳定率比较,P=0.18,P>0.05差异无统计学意义。经过1个疗程治疗后,40例患者中,KPS评分增加+稳定方面,两组患者对比P=0.03,P<0.05有统计学差异。结论:1.e4声动力治疗及光动力治疗对小鼠S-180肉瘤有明显杀伤或抑制作用,在一定的超声强度范围内,e4声动力治疗对在体S-180肉瘤的杀伤作用随超声强度的增加而增加。e4自身能抑制肿瘤的生长,具有一定抗肿瘤效应。2.e4光动力治疗对小鼠S-180肉瘤有明显杀伤或抑制作用。3.e4联合仙鱼汤在缩小或稳定瘤体大小方面对比单纯仙鱼汤无明显优势,e4联合仙鱼汤在改善患者生活质量方面要优于单纯仙鱼汤。