降低妇科恶性肿瘤患者病耻感的个案工作介入研究——以Z医院为例

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癌症一直是人类难以攻克的疾病之一,虽然医疗技术的进步使得患者存活率得到较大提升,但癌症的发病率还是在不断攀升。一提到癌症,人们便会联想到“死亡”,产生恐惧心理,同时戴上有色眼镜看待癌症患者。而当患者感知到大众异样的眼光、排斥的行为后,会产生自卑、羞耻等负面情绪,继而出现贬低自我、羞于见人等心理问题,即病耻感。作为一种心理应激现象,病耻感会给患者带来严重的心理性伤害,影响患者的身心健康,延缓治疗进程。罹患癌症带来的一系列影响阻碍了患者的后续治疗和社会交往。因此,癌症患者的病耻感值得关注,如何运用社会工作专业方法降低病耻感值得研究。本文聚焦癌症患者的病耻感问题,以W省Z医院的妇科恶性肿瘤患者为研究对象,基于社会建构理论,通过访谈提纲和量表对患者进行了资料收集,发现妇瘤科患者普遍存在病耻感问题,且病耻感表现为感知病耻感和内化病耻感两种形式,随后采用个案工作方法对其中一名宫颈癌患者进行了介入。在个案工作中,首先结合社会建构理论帮助患者理解癌症的污名过程,帮助患者降低感知病耻感;其次,基于情绪ABC理论,以理性情绪疗法为干预手段,帮助患者降低内化病耻感;再次,协助案主发掘自身优点,树立信心,提升自我接纳程度;最后帮助患者链接病友支持性资源,获得同伴支持性力量,稳固信心。通过量表的前后对比分析,发现运用个案社会工作方法能有效降低患者的病耻感。本研究将个案工作方法运用于妇科恶性肿瘤患者的病耻感问题,通过个案介入得出采用个案工作的方法能有效降低妇瘤患者病耻感的结论。通过对此次个案服务的反思,发现病耻感问题涉及不同层面和不同主体。降低患者病耻感需要患者个人、家庭以及社会的共同努力。本研究基于社会建构理论分析了妇瘤患者病耻感产生的原因及表现形式,随后通过理性情绪疗法进行了个案介入,以期为社会工作介入病耻感问题提供现实参考。
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