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目的：提高对多发性骨髓瘤（Multiply myeloma,MM）合并轻链型淀粉样变性（immunoglobulin light chain amyloidosis，AL）的早期诊断和治疗策略的认识。方法：分析MM合并AL淀粉样变性3例报告并对相关文献进行复习。结果：例1经肠镜取组织病理活检，刚果红染色，细胞形态学，免疫电泳等检查，确诊MM合并AL型淀粉样变性。给予两次化疗，骨髓浆细胞小于5%，食欲改善，腹胀消失；例2经细胞形态学，免疫电泳等，确诊MM。予多方案化疗，骨髓浆细胞降至5%以下，纳差、腹胀症状消失。例3经胃镜取胃肠道粘膜病理活检，刚果红染色，细胞形态学，免疫电泳等检查，确诊为MM合并AL型淀粉样变性。给予2次化疗，食欲改善，水肿消退，手指麻木减轻。结论：1.AL缺乏临床特异性，容易漏诊、误诊，结合骨髓象、病理检查、影像学资料及异常免疫球蛋白沉积等特点，早期识别，诊断，减少误诊。2.诊断淀粉样变性时，要区分原发、继发因素，注意与MM鉴别，MM可能是继发因素。3.治疗上强调个体化治疗，化疗（硼替佐米、来那度胺），移植合理应用。