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目的:旨在比较鼻空肠管和鼻胃管两种肠内营养管饲方式对高血压脑出血患者术后营养情况、神经功能、不良反应和经济负担的影响,为提高患者肠内营养耐受能力和科学选择肠内营养管饲方案提供临床依据。方法:回顾性分析承德市中心医院神经外科2019年1月-2021年12月收治的83例高血压脑出血手术患者的临床资料,按照患者行肠内营养的方式分为鼻空肠管肠内营养组（空肠组,n=42）和鼻胃管肠内营养组（胃肠组,n=41）,两组患者术后予以改善脑代谢、降颅压、止血、抑酸等基本治疗,能量供给方式按照平均热卡25～30kcal/kg/d计算。记录两组患者性别、手术方式、年龄、身高、体重、BMI值、GCS评分、NIHSS评分、HB、ALB、PAB、TP、入院收缩压和舒张压等研究指标。两组患者于接受肠内营养支持第7d及第21d清晨6:00～8:00抽取空腹静脉血5ml,送至检验科检测HB、ALB、PAB、TP等研究指标。采用GCS评分与NIHSS评分于接受肠内营养支持第7d和第21d后评定患者的神经功能,并比较两组患者肠内营养支持期间胃潴留、上消化道出血、肺部感染等并发症情况。收集并比较两组患者达到目标喂养量时间、住院时间及住院费用。所有数据均采用SPSS26.0进行统计处理,其中:计量资料采用S-W检验方法进行正态性检验,以均数±标准差表示,符合正态分布采用组间比较t检验;非正态分布数据用非参数检验。计数资料以数目和百分比表示,采用X~2检验或Fisher确切概率法。结果:1.两组接受肠内营养支持第7d后比较结果。空肠组HB、ALB、PAB、TP分别为（110.90±5.99）g/L、（34.10±4.33）g/L、（244.29±37.19）g/L和（66.50±4.32）g/L,GCS与NIHSS评分分别为（6.26±0.91）分、（26.31±3.58）分。胃肠组HB、ALB、PAB、TP分别为（111.80±6.01）g/L、（34.07±5.07）g/L、（241.51±37.73）g/L和（66.37±4.50）g/L,GCS与NIHSS评分分别为（6.17±0.92）分、（26.71±2.84）分。两组上述各指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.两组接受肠内营养支持第21d后比较结果。空肠组HB、ALB、PAB、TP分别为（125.90±7.70）g/L、（37.86±3.26）g/L、（275.83±32.56）g/L和（67.40±2.32）g/L,GCS与NIHSS评分分别为（10.55±1.09）分、（13.12±2.00）分。胃肠组HB、ALB、PAB、TP分别为（121.63±7.39）g/L、（36.39±2.78）g/L、（261.46±31.59）g/L和（67.85±4.21）g/L,GCS评分与NIHSS评分分别为（9.29±0.98）分、（15.17±1.95）分。其中,与胃肠组相比,空肠组HB、ALB、PAB及GCS评分、NIHSS评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.两组肠内营养支持期间并发症发生情况比较。空肠组肠内营养支持期间胃潴留、上消化道出血和肺部感染发生率分别为16.67%（7/42）、21.43%（9/42）、19.05%（8/42）。胃肠组肠内营养支持期间胃潴留、上消化道出血和肺部感染发生率分别为41.46%（17/41）、34.15%（14/41）、43.90%（18/41）。空肠组胃潴留和肺部感染发生率低于胃肠组（P＜0.05）。空肠组上消化道出血发生率低于胃肠组,但两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。4.两组达到目标喂养量时间、住院时间与住院费用比较。空肠组达到目标喂养量时间（4.19±0.83）d,短于胃肠组达到目标喂养量时间（4.66±1.04）d（P＜0.05）。空肠组住院时间（29.57±6.50）d和住院费用（10.11±5.13）万元。胃肠组住院时间（28.51±5.48）d和住院费用（8.65±2.99）万元。两组住院时间及住院费用的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:相比于鼻胃管,鼻空肠管肠内营养有助于改善高血压脑出血术后患者营养状况,促进神经功能恢复。但是,鼻空肠管肠内营养对患者营养状况与神经功能的改善效果在短期内（7d以内）并不显著,随着时间延长（21d）,其效果越发明显。鼻空肠管肠内营养还有助于预防肺部感染、胃潴留等并发症的发生,并且不会显著增加患者的经济负担。