目的：通过免疫组织化学方法检测表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor，EGFR)、血管内皮生长因子(Vascular Epidermal Growth Factor， VEGF)和血管内皮生长因子受体2(Vascular Epidermal Growth Factor Receptor 2，VEGFR-2)在胃腺癌患者中的表达，分析胃腺癌患者中EGFR、VEGF和VEGFR-2表达的相关性及其与胃腺癌发生、发展、淋巴转移和预后的关系，初步评估本地胃腺癌患者EGFR、VEGF及VEGFR-2的表达水平，为今后进一步研究做一个参考指标。
　　方法：1、收集2008年3月至2013年10月在陕西省核工业二一五医院行手术治疗且术后肿块组织经病理检测证实为胃腺癌的患者病例资料，同时获取病理科对术后肿块组织取材制作的石蜡包埋标本及癌旁组织标本。所有病例具有完整的临床病例资料，且未行新辅助化疗和放射治疗。所有病例从出院后开始进行随访，从手术日期往后计算生存时间，随访截止日期为2018年3月30日，对收集的资料按照性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体分类、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、癌前病变及幽门螺杆菌感染进行分类。
　　2、通过免疫组化检测EGFR、VEGF和VEGFR-2在胃腺癌组织及癌旁组织中的表达情况。将EGFR、VEGF和VEGFR-2在胃腺癌组织表达结合临床病理特征，进行统计学分析。
　　3、生存分析采用Kaplan-Meier法分析，其差异性检验采用Log-Rank法。采用多因素COX回归模型分析EGFR、VEGF和VEGFR-2及各临床病理特征在胃腺癌预后中的价值。所有数据均采用SPSS19.0进行统计学分析。
　　结果：1、本实验通过免疫组化染色方法检测胃腺癌组织及癌旁组织的EGFR的表达情况，发现EGFR在胃腺癌中的表达水平明显高于癌旁组织(P=0.000)，并且与瘤体大小(P=0.006)、大体分类(P=0.010)、分化程度(P=0.002)、浸润深度(P=0.014)、淋巴结转移(P=0.001)、TNM分期(P=0.000)相关，而与性别(P=0.194)、年龄(P=0.791)、肿瘤位置(P=0.274)、癌前病变(P=0.229)及门螺杆菌感染(P=0.669)无关。
　　2、胃腺癌组织中VEGF的表达水平明显高于癌旁组织(P=0.007)，且与大体分类(P=0.021)、分化程度(P=0.000)、浸润深度(P=0.011)、淋巴结转移(P=0.002)、TNM分期(P=0.001)相关，而与瘤体大小(P=0.299)、性别(P=0.370)、年龄(P=0.263)、肿瘤位置(P=0.625)、癌前病变(P=0.782)及幽门螺杆菌感染(P=0.519)无关。
　　3、胃腺癌组织中VEGFR-2的表达水平明显高于癌旁组织(P=0.001)，与瘤体大小(P=0.025)、大体分类(P=0.015)、分化程度(P=0.000)、浸润深度(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.000)、TNM分期(P=0.000)相关，而与性别(P=0.906)、年龄(P=0.158)、肿瘤位置(P=0.910)、癌前病变(P=0.814)及幽门螺杆菌感染(P=0.874)无关。
　　4、胃腺癌组织中EGFR、VEGF及VEGFR-2的阳性表达率均较高，且EGFR和VEGF、EGFR和VEGFR-2、VEGF和VEGFR-2在胃腺癌中表达均呈正相关(P＜0.01)。
　　5、Kaplan-Meier法单因素生存分析显示，肿瘤大小(P=0.000)、大体分类(P=0.000)、分化程度(P=0.008)、浸润深度(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.000)、TNM分期(P=0.000)、EGFR(P=0.006)、VEGF(P=0.002)和VEGFR-2(P=0.000)均是影响预后的因素；EGFR、VEGFR及VEGFR-2全阳性胃腺癌患者总体生存率显著低于非全阳性及三阴性胃腺癌患者；COX多因素回归模型中分析得出，淋巴结转移(P=0.000)及VEGFR-2(P=0.024)是胃腺癌患者影响预后的独立因素，而肿瘤大小、大体分类、分化程度、浸润深度、EGFR及VEGF并非影响预后的独立因子。
　　结论：1、EGFR、VEGF和VEGFR-2在胃腺癌中表达情况与临床病理特征相关。
　　2、EGFR、VEGF和VEGFR-2在胃腺癌中的表达相互之间均呈正相关。
　　3、EGFR、VEGF和VEGFR-2过表达胃腺癌患者预后差有关，其联合过表达可以作为预测胃腺癌恶性程度的指标；并且VEGFR-2可作为胃腺癌患者预后的独立影响因素。