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目的检测COX-2、Ki-67和nm23在脑胶质瘤中的表达，研究三者与脑胶质瘤病理分级的关系以及相互之间表达的相关性，探讨三者在脑胶质瘤发生发展中的作用。方法(1)正常脑组织10例。脑胶质瘤手术标本56例，按2000WHO神经系统肿瘤分类和分级标准分为：Ⅰ级12例；Ⅱ级16例；Ⅲ级16例；Ⅳ级12例。(2)采用免疫组化S-P法检测COX-2、Ki-67和nm23在脑胶质瘤和正常脑组织的表达水平。(3)统计学分析：采用秩和(Kraskal-wallis)检验和Spearman等级相关分析。α=0.05为检验水准。结果(1)正常脑组织中未见COX-2的阳性表达，脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组中COX-2的阳性表达率分别为25.00％、75.00％和100.00％，表达强度在各级脑胶质瘤中呈依次增高趋势，差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步作两两比较，发现除正常脑组织组与Ⅰ、Ⅱ级组间表达强度差异无统计学意义外，其它任何两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。(2)Ki-67在正常脑组织组、脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组中的阳性表达率分别为0.00％、42.86％、56.25％和83.33％，差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步作两两比较，除脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级组与Ⅲ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组间表达强度差异无统计学意义外，其它任何两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。(3)nm23在正常脑组织组、脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组中的阳性表达率分别为100.00％、78.57％、37.50％和16.67％，其表达强度依次降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步作两两比较，除脑胶质瘤Ⅲ级组与Ⅳ级组间差异无统计学意义外，其它任何两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。(4)运用Spearman等级相关检验证实病理分级和COX-2表达指数(r_s=0.734，P＜0.05)，Ki-67表达指数(r_s=0.483，P＜0.05)呈正相关性，和nm23表达指数(r_s=-0.518，P＜0.05)呈负相关性，均有统计学意义(P＜0.05)；脑胶质瘤中COX-2和Ki-67的表达呈显著正相关性(r_s=0.567，P＜0.05)。nm23和Ki-67的表达呈显著负相关性(r_s=-0.388，P＜0.05)。结论COX-2、Ki-67、和nm23分别在正常脑组织、脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组中的阳性表达率不同。COX-2和Ki-67的表达强度随胶质瘤恶性程度的增加而升高；nm23的表达强度随胶质瘤恶性程度的增加而降低。提示三者可能参与了脑胶质瘤的发生发展过程。COX-2、Ki-67和nm23三者在脑胶质瘤的阳性表达之间有一定的相关性，提示脑胶质瘤的发生发展是多个因子相互作用的结果。