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目的检测COX-2、Ki-67和nm23在脑胶质瘤中的表达,研究三者与脑胶质瘤病理分级的关系以及相互之间表达的相关性,探讨三者在脑胶质瘤发生发展中的作用。方法(1)正常脑组织10例。脑胶质瘤手术标本56例,按2000WHO神经系统肿瘤分类和分级标准分为:Ⅰ级12例;Ⅱ级16例;Ⅲ级16例;Ⅳ级12例。(2)采用免疫组化S-P法检测COX-2、Ki-67和nm23在脑胶质瘤和正常脑组织的表达水平。(3)统计学分析:采用秩和(Kraskal-wallis)检验和Spearman等级相关分析。α=0.05为检验水准。结果(1)正常脑组织中未见COX-2的阳性表达,脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组中COX-2的阳性表达率分别为25.00%、75.00%和100.00%,表达强度在各级脑胶质瘤中呈依次增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步作两两比较,发现除正常脑组织组与Ⅰ、Ⅱ级组间表达强度差异无统计学意义外,其它任何两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Ki-67在正常脑组织组、脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组中的阳性表达率分别为0.00%、42.86%、56.25%和83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步作两两比较,除脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级组与Ⅲ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组间表达强度差异无统计学意义外,其它任何两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)nm23在正常脑组织组、脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组中的阳性表达率分别为100.00%、78.57%、37.50%和16.67%,其表达强度依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步作两两比较,除脑胶质瘤Ⅲ级组与Ⅳ级组间差异无统计学意义外,其它任何两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)运用Spearman等级相关检验证实病理分级和COX-2表达指数(r_s=0.734,P<0.05),Ki-67表达指数(r_s=0.483,P<0.05)呈正相关性,和nm23表达指数(r_s=-0.518,P<0.05)呈负相关性,均有统计学意义(P<0.05);脑胶质瘤中COX-2和Ki-67的表达呈显著正相关性(r_s=0.567,P<0.05)。nm23和Ki-67的表达呈显著负相关性(r_s=-0.388,P<0.05)。结论COX-2、Ki-67、和nm23分别在正常脑组织、脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组中的阳性表达率不同。COX-2和Ki-67的表达强度随胶质瘤恶性程度的增加而升高;nm23的表达强度随胶质瘤恶性程度的增加而降低。提示三者可能参与了脑胶质瘤的发生发展过程。COX-2、Ki-67和nm23三者在脑胶质瘤的阳性表达之间有一定的相关性,提示脑胶质瘤的发生发展是多个因子相互作用的结果。