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目的:探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情背景下儿科急诊疾病谱的特点及变化,分析新冠背景下儿科急诊就医行为的变化,为合理配置儿科急诊人员、科学储备急诊医疗物资提供参考,为今后类似重大公共卫生突发事件提供疾病谱参考。方法:收集2019年1月1日～2021年12月31日在江西省儿童医院急诊科就诊患儿的就诊人次、性别、年龄、来院方式、病情分级、就诊时间、去向、疾病诊断及ICD码等临床资料,以新型冠状病毒肺炎爆发为时间截点,分为对照组（2019年组）和观察组（2020年组,2021年组）,进行回顾性调查和分析。结果:1.就诊人次:我院急诊科2019、2020、2021年就诊人次分别为127461、93664、107743人次,2020年较2019年同比下降26.15%,2021年较2019年同比下降15.47%;其中I、II级危重症患儿2019、2020、2021年分别为3069、2674、2053人次,分别占急诊科同年就诊人次的比例为2.41%、2.86%、1.90%,三组构成比比较差异有统计学意义（χ~2=188.44,P＜0.01）;2020年2月1日～2021年12月31日8小时外发热门诊接诊82108人次,占同期急诊患儿（190816人次）的43.03%。2.性别:一共入组328868例患儿,其中男性203524例,女性125344例,男/女性别比1.62/1,观察组与对照组男/女性别比比较差异无统计学意义;急诊科患儿不同病种的性别比较中,意外伤害男/女性别比1.74/1,与急诊就诊患儿总体比较差异有统计学意义（χ~2=42.92,P＜0.01）。3.年龄:超过80%的急诊儿童小于6岁。急诊患儿的平均年龄分别为2019年组（40.1±36.0）月、2020年组（40.2±37.0）月,2021年组（43.2±37.2）月,三组年龄均数比较差异有统计学意义（F=248.60,P＜0.01）。4.来院方式:以院前急救方式来诊的2019、2020、2021年分别为3332人次、2659人次、1798人次,分别占同年急诊科就诊人次的比例为2.61%,2.84%,1.67%,三组构成比比较差异有统计学意义（χ~2=351.00,P＜0.01）。5.去向:就诊完毕后去向为住院的患儿2019年21312例,2020年15124例,2021年12368例,分别占同年急诊科就诊人次的比例为16.72%、16.16%、11.48%,三组构成比存在统计学差异（χ~2=1447.59,P＜0.01）。6.就诊月份及时间:三组的第一个就诊高峰月均为1月份,对照组和2021年组第二个就诊高峰月为5月份,2020年组的第二个就诊高峰月为10月份;每日第一个就诊高峰时间段为日间急诊12:00～13:00,第二个就诊高峰时间段为夜间急诊22:00～23:00,疫情后2020年组及2021年两个就诊高峰时间段峰值较疫情前平缓。7.疾病谱:对照组（2019年组）顺位前五分别为呼吸系统疾病（J00-J99）76894（60.33%）例、意外伤害（S00-T98）11217（8.80%）例、消化系统疾病（K00-K93）11188（8.78%）例、传染病和寄生虫病（A00-B99）5609例（4.40%）、诊断不明确（R00-R99）4469（3.51%）例;2020年组顺位前五分别为呼吸系统疾病（J00-J99）41181（43.97%）例、意外伤害（S00-T98）14317（15.29%）例、消化系统疾病（K00-K93）10437（11.14%）例、影响健康状态和保健机构接触的因素（Z00-Z99）5178（5.53%）例、诊断不明确（R00-R99）4848（5.18%）例;2021年组顺位前五分别为呼吸系统疾病（J00-J99）47546（44.13%）例、意外伤害（S00-T98）15439（14.33%）例、消化系统疾病（K00-K93）13911（12.91%）例、影响健康状态和保健机构接触的因素（Z00-Z99）6734（6.25%）例、诊断不明确（R00-R99）6258（5.81%）例;2019年组、2020年组危重症疾病前五顺位均为支气管肺炎、发热性惊厥、新生儿肺炎、中枢神经系统感染、癫痫持续状态,2021年危重症疾病前五顺位均为发热性惊厥、支气管肺炎、新生儿肺炎、中枢神经系统感染、癫痫持续状态,疫情后危重症中外科创伤性疾病发病人次及构成比呈上升趋势。8.疫情初期特点:疫情初期（2020年1月24日～2020年4月8日）急诊科共接诊10148人次,同比2019年下降67.58%;其中男性6401例,女性3747例,男/女性别比1.71/1,与急诊就诊患儿总体性别比（1.62/1）比较,差异有统计学意义（χ~2=5.91,P=0.015）,疫情初期选择院前急救来院的构成比（5.60%）明显增高于2019年及2021年同期,差异有统计学意义（χ~2=325.24,P＜0.01）;疫情初期危重病例构成比（4.16%）高于2019年及2021年同期,差异有统计学意义（χ~2=103.27,P＜0.01）;疫情爆发初期创伤性疾病构成比上升,呼吸系统疾病大幅减少。结论:1.儿科急诊男性多于女性,意外伤害疾病中尤为明显;2.超过80%的急诊儿童年龄小于6岁,疫情后急诊儿童年龄呈上升趋势;3.儿科急诊有两个就诊高峰月及两个就诊高峰时间段,提示急诊科需在相应时间安排足够的医疗人员,做好应急预案;4.疫情后急诊就诊人次明显减少,其中呼吸系统疾病就诊人次大幅减少,传染病性疾病、神经系统疾病、围生期疾病等呈下降趋势;意外伤害、消化系统疾病、泌尿系统疾病等呈上升趋势;5.急诊科危重症的救治的重点为呼吸系统疾病及神经系统疾病,疫情后危重症患儿中外科创伤性疾病呈上升趋势,要求儿科急诊配备专业的创伤团队及急救设备,为危重创伤儿童争取宝贵的救治时间。