论文部分内容阅读
目的:回顾性调查血清抗-HEV IgG在不同类型慢性肝炎与肝硬化患者中阳性率的差异,探讨HEV感染在慢性肝病病程发展中的作用。方法:收集我院从2011年至2016年的慢性肝炎和肝硬化病例1751人,对这些病人的戊型肝炎病毒抗体(抗-HEVIgG阳性、抗-HEVIgM阴性)的血清阳性率进行总结分析。结果:1.在慢性肝炎患者中抗-HEVIgG阳性率为1.33%(13/981),在肝硬化患者中抗-HEVIgG阳性率为6.49%(50/770),相比较有统计学差异(P=0.00)。Logistic回归模型在调整了年龄后,HEV既往感染者相对于未感染者,发生肝硬化的风险增加(OR= 4.78,95%CI:2.51-9.10)。2.比较不同类型慢性肝炎和肝硬化各组间抗-HEV IgG阳性率:慢乙肝组1.27%(10/790)与乙肝后肝硬化组4.21%(22/522)(OR3.04(1.36-6.77);P=0.00)、慢性酒精性肝炎组1.41%(1/71)与酒精性肝硬化组 9.40%(11/117)(OR 8.00(1.00-64.25);P=0.03)、慢性自身免疫性肝炎组1.69%(1/59)与自身免疫性肝硬化组13.33%(12/90)(OR 13.11(1.49-115.27);P=0.01),其差异均有统计学意义,而慢丙肝组3.23%(1/31)与丙肝后肝硬化组 10.81%(4/37)(OR4.40(0.45-43.53);P>0.05)、慢性非酒精性脂肪性肝炎组0.00%(0/30)与非酒精性脂肪性肝硬化组25.00%(1/4)(P>0.05)差异没有统计学意义。3.各种类型慢性肝炎组的抗-HEVIgG阳性率之间相互比较,差异没有统计学意义;各种类型肝硬化组的抗-HEVIgG阳性率之间相互比较,发现酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化抗-HEVIgG阳性率(9.40%、13.33%)高于乙肝后肝硬化(4.21%),差异有统计学意义。结论:本研究发现肝硬化病人的抗-HEVIgG阳性率明显比慢性肝炎病人高,特别在乙肝后肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化病人中,并且酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化似乎更易感染HEV。因此,在慢性肝炎和肝硬化病人中HEV感染应该引起注意,并且还在这些特定人口中接种HEV疫苗可获得较大益处。