【摘 要】
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腰椎间盘突出症与95％的坐骨神经痛和50％的腰腿痛有着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。对正规非手术治疗无效的症状性腰椎间盘退行性病变，通常采用的外科治疗手段是椎间盘髓
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腰椎间盘突出症与95％的坐骨神经痛和50％的腰腿痛有着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。对正规非手术治疗无效的症状性腰椎间盘退行性病变，通常采用的外科治疗手段是椎间盘髓核摘除术，虽然大多数患者术后症状得以改善，但仍有5％～20％病例术后症状持续存在，甚至加重，可能是由于髓核摘除破坏了腰椎的内源性稳定，承载时产生异常活动致节段性不稳，累及神经根产生根性症状。因此如何恢复退变椎间盘的功能是目前研究的热点。人工椎间盘置换（artificial disc replacement，ADR）能恢复腰椎节段基本运动和避免邻近节段承受非生理应力，是更符合生理的治疗方法，已成为研究的热点。 腰椎的椎间孔是一口形，圆形或倒泪滴状的窗，椎间孔矢状面的上下缘是由上下相邻椎体的椎弓根组成、其后缘由相邻椎体的上下关节突及黄韧带组成，前缘为上位椎体的后下缘、椎间盘的后缘和下位椎体的后上缘构成。随着人工椎间盘技术的推广，接受ADR的患者数量不断增加。迄今为止，有关ADR可避免或缓解邻近节段退变发生的生物力学及临床研究甚少，未见L4／5ADR对L2／3椎间孔形态影响的报道，因而开展L4／5ADR对L2／3椎间孔影响的生物力学和临床研究具有重要意义。 本课题包括椎间孔的测量、生物力学和临床研究三部分。第一部分采用CT扫描进行腰椎间孔研究，对标本扫描重建L2／3椎间孔的三
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