妊娠期高血压疾病中瘦素表达的动态观察

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目的:探讨瘦素(Leptin)在正常妊娠以及妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达。方法:采用前瞻性的研究方法,对早孕血压正常的44例孕妇,用ELISA法分别测定妊娠10-14、20-24、30-34周以及终止妊娠后24h母体血浆瘦素的浓度;采用免疫组织化学法检测瘦素在胎盘中的定位和表达;采用QF-RT-PCR法检测胎盘中瘦素mRNA的水平。根据随访结局分为子痫前期组(4例重度、6例轻度),妊娠期高血压组(12例)和正常妊娠组(22例);同时选取15例正常未孕妇女作为未孕对照组。结果:正常妊娠孕妇母体血浆瘦素浓度随妊娠的进展逐渐升高;妊娠期子痫前期组的瘦素浓度明显高于同期正常妊娠组,差异均有显著意义(P<0.01),而妊娠期高血压组与正常妊娠比较均无差异(P>0.05);终止妊娠24h后所有病例母体血浆瘦素水平急剧下降,接近正常未孕水平。瘦素在胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞、血管内皮细胞胞浆中均有表达;瘦素蛋白和mRNA表达强度在正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次上升,差异均有显著意义(P<0.01)结论:子痫前期患者母体血浆瘦素水平在妊娠早期就已经明显升高,随着病情加重、胎盘分泌瘦素逐步增加,可作为预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感指标之一。
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