术前血淋比、粒淋比及血脂水平与舌癌TNM分期关系的临床研究

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背景与目的:目前己证实术前全身炎症反应标记物粒淋比例(Neutrophil Lymphocyte Ratio,NLR)和血淋比例(Platelet Lymphocyte Ratio,PLR)与多种肿瘤的TNM分期及预后有密切关系,而NLR、PLR和血脂水平与舌癌TNM分期及患者预后关系的研究很少。该研究的目的是探讨舌癌患者术前全身炎症反应标记物NLR、PLR和血脂水平与舌癌TNM分期的相关性。资料和方法:回顾性分析2009-2011年山东大学齐鲁医院口腔科手术治疗的54例舌癌患者的临床病例资料。病例资料包括患者的基本临床特征(性别、年龄),术后肿瘤情况(术后病理TNM分期、病变的位置、肿瘤切缘情况、分化程度、淋巴结转移比例和辅助治疗史)以及术前2-7天内血常规检查结果(白细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值和血小板绝对值和血脂水平)。粒淋比例(NLR)定义为中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值之比,血淋比例(PLR)定义为血小板绝对值与淋巴细胞绝对值之比。NLR和PLR与肿瘤TNM分期的相关性采用Spearman秩相关检验和独立样本t检验分别分析,血脂与肿瘤TNM分期关系采用t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。获得的数据均采用SPSS 17.0统计包进行统计学分析。结果:54例舌癌患者当中,鳞状细胞癌38例,粘液表皮样癌3例,腺样囊性癌2例,腺泡细胞癌及肌上皮癌各一例,其中男性患者36例,女性患者18例。TNM分期当中T1患者16例,T2患者20例,T3患者4例,T4患者9例;无淋巴结转移(N0)患者26例,N1患者18例,N2患者10例;而M1患者2例,其余皆为M0。根据资料计算各患者NLR、PLR值,采用Spearman秩相关检验法进行检验,NLR以及PLR与肿瘤TNM分期、肿瘤大小T、淋巴结转移N均没有显著的相关关系(RMLR&T=0.552>0.05;RBKR&N=0.297>0.05;PNLR&TNM=0.42>0.05;PPLR&T=0.149>0.05;PPLR&N=0.062>0.05;PPLR&TNM=0。127>0.05)。其中PLR与淋巴结转移分类N的P为0.062,接近0.05。不同组织学分类的患者TC、HDL、LDL、TG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、粒淋比与患者的临床及病理特征之间无明显相关性2、血淋比与患者的临床及病理特征之间无明显相关性3、血脂正异常与患者的临床及病理特征之间无明显相关性
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