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目的:探讨成人急性白血病细胞免疫表型与预后的关系。方法:102例急性白血病初治患者,其中急性髓细胞白血病(acute myelogenous leukemia, AML) 67例,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL) 31例,急性混合型白血病(mixed acute leukemia, MAL) 4例。采用流式细胞术方法分析患者的免疫表型。然后按白血病不同类型给予标准诱导缓解方案化疗:AML予DA或HA方案;ALL予VDLP、VDCLP方案,并观察其治疗效果。分析比较各免疫表型(CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD13、CD33、CD64、CD34、HLA-DR)阳性患者与阴性患者之间的完全缓解率(complete remission),是否存在差异。AML中淋系抗原表达者(Ly+-AML)与无淋系抗原表达者(Ly--AML)之间的完全缓解率,同样也比较ALL中髓系抗原表达者(My+-ALL)与无髓系抗原表达者(My+-ALL)的完全缓解率之间的差异。结果:①在AML中,CD13和CD33表达率较高,淋系抗原CD5、CD7、CD10、CD19在AML中有阳性表达,CD20检测均为阴性。M3几乎不表达CD34及HLA-DR。在ALL中,淋系抗原CD5、CD7、CD10、CD19在AML中阳性表达率较高,髓系相关抗原CD33、CD13有阳性表达, CD64检测均为阴性。②102例AL经诱导治疗后,58例CR,总CR率56.9%。其中38例AMLCR,CR率56.7%; 19例ALL CR,CR率61.3%;1例MAL CR,CR率25%。③AML患者中,淋系免疫表型CD7+ CR率低于CD7-,但两者差别无显著意义(p>0.05 );CD19+CR率低于CD19-CR率,但两者差别无显著意义(p>0.05 )。67例AML,Ly+-AML 18例,CR率33.3%, Ly--AML 49例,CR率65.3%,两者之间有统计学意义(p<0.05 )。④ALL患者中,髓系免疫表型CD13+ CR率低于CD13-CR率,但两者差别无显著意