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目的：兔腹部大手术后早期给予羟乙基淀粉进行干预,并与生理盐水组和空白对照组进行比较,通过观察早期肠系膜微血管白蛋白渗漏,测定肠系膜微血管白蛋白渗漏率；检测手术前后血清白蛋白浓度及血清炎性介质浓度,了解羟乙基淀粉对微血管白蛋白渗漏的影响及可能的机制。方法：取普通级日本大耳兔重2.5±0.5千克／只,雄性,18只,使用随机数字表法随机分为3组,分别为空白对照组、生理盐水组、羟乙基淀粉组。后两组行胃大部切除加胰体尾、脾切除术,术后采用等热卡、等氮量营养支持,热量150kcal由葡萄糖及脂肪提供,分别提供热量的70%、30%。氮热比为1：130。生理盐水组术后每天给予25ml/Kg的生理盐水；羟乙基淀组术后每天给予6%HES (130,0.4)25ml/kg,空白对照组不给予任何干预,只作为白蛋白渗漏率检测。于术前及术后48h检测血清白蛋白浓度及血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α, TNF-α),白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2),血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF),细胞间粘附分子1(Vntercellular adhesion molecule1,1CAM-1),组胺(Histamine, HIS)浓度；通过静脉注射异硫氰酸罗丹明B (Rhodamine B isothiocyanate, RBITC)标记牛血清白蛋白(Bovine serum albumin, BSA)后,在激光共聚焦显微镜下动态观察兔肠系膜微血管白蛋白渗漏情况,并计算其微血管白蛋白渗透率。结果：1.血清白蛋白浓度组间比较：生理盐水组与羟乙基淀粉组术前白蛋白浓度无统计学差异(p>0.05)。生理盐水组与羟乙基淀粉组术后白蛋白浓度有统计学差异(p<0.05)。组内比较：生理盐水组手术前后白蛋白浓度有统计学显著差异(p<0.01)。羟乙基淀粉组手术前后白蛋白浓度有统计学差异(p<0.05)。2.肠系膜微血管白蛋白渗漏的荧光强度：生理盐水组与羟乙基淀粉组术后白蛋白渗漏的荧光强度有统计学差异(p<0.05)。生理盐水组与空白对照组白蛋白渗漏的荧光强度有统计学显著差异(p<0.01)。羟乙基淀粉组与空白对照组白蛋白渗漏的荧光强度有统计学显著差异(p<0.01)。3.血清IL-6浓度：组间比较：生理盐水组与羟乙基淀粉组术前血清IL-6浓度有统计学差异(p>0.05)。生理盐水组与羟乙基淀粉组术后血清IL-6浓度有统计学差异(p<0.05)。组内比较：生理盐水组手术前后血清IL-6浓度有统计学显著差异(p<0.01)。羟乙基淀粉组手术前后血清IL-6浓度有统计学显著差异(p<0.01)。4.血清TNF-a浓度：组间比较：生理盐水组与羟乙基淀粉组术前血清TNF-a浓度有统计学差异(p>0.05)。生理盐水组与羟乙基淀粉组术后血清TNF-a浓度有统计学差异(p<0.05)。组内比较：生理盐水组手术前后血清TNF-a浓度有统计学显著差异(p<0.01)。羟乙基淀粉组手术前后血清TNF-a浓度有统计学显著差异(p<0.01)。5.血清VEGF浓度组间比较：生理盐水组与羟乙基淀粉组术前血清VEGF浓度有统计学差异(p>0.05)。生理盐水组与羟乙基淀粉组术后血清VEGF浓度有统计学差异(p<0.05)。组内比较：生理盐水组手术前后血清VEGF浓度有统计学显著差异(p<0.01)。羟乙基淀粉组手术前后血清VEGF浓度有统计学显著差异(p<0.01)。6.血清IL-2浓度组间比较：生理盐水组与羟乙基淀粉组术前血清IL-2浓度有统计学差异(p>0.05)。生理盐水组与羟乙基淀粉组术后血清IL-2浓度有统计学差异(p<0.05)。组内比较：生理盐水组手术前后血清IL-2浓度有统计学显著差异(p<0.01)。羟乙基淀粉组手术前后血清IL-2浓度有统计学显著差异(p<0.01)。7.血清HIS浓度组间比较：生理盐水组与羟乙基淀粉组术前血清HIS浓度有统计学差异(p>0.05)。生理盐水组与羟乙基淀粉组术后血清HIS浓度有统计学差异(p<0.05)。组内比较：生理盐水组手术前后血清HIS浓度有统计学显著差异(p<0.01)。羟乙基淀粉组手术前后血清HIS浓度有统计学显著差异(p<0.0I)。8.血清ICAM浓度组间比较：生理盐水组与羟乙基淀粉组术前血清ICAM-1浓度有统计学差异(p>0.05)。生理盐水组与羟乙基淀粉组术后血清ICAM-1浓度有统计学差异(p<0.05)。组内比较：生理盐水组手术前后血清ICAM-1浓度有统计学显著差异(p<0.01)。羟乙基淀粉组手术前后血清ICAM-1农度有统计学显著差异(p<0.01)。结论：1.兔腹部大手术后早期存在低白蛋白血症,给予羟乙基淀粉后可以减少兔腹部大手术后早期血浆白蛋白浓度的降低；2.兔腹部大手术后给予羟乙基淀粉可以减少早期微血管白蛋白渗漏；术后给予羟乙基淀粉还能明显减少早期炎性介质IL-6、 TNF-α、IL-2、 ICAM-1、 VEGF升高幅度,提示炎性介质可能是大手术后早期微血管白蛋白渗漏的重要原因。