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【目的】观察疏肝健脾方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效
【方法】采取回顾性临床研究,共纳入90例患者以2:1纳入治疗组和对照组。对照组:拉米夫定100mg qd po。治疗组:拉米夫定100mg qd po+疏肝健脾方(随症加减)。分别记录治疗前,治疗后3个月,治疗后6个月,治疗后12个月,治疗后24个月,治疗后36个月,治疗后48个月,治疗后60个月的HBV-DNA,HBV-M,肝功能,并记录患者的中医症候。
【结果】
1.中医症候的改善:3个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月时疏肝健脾方联合拉米夫定组对中医症候的改善优于单用拉米夫定组(p<0.05)。12个月时、24个月时、36个月时、48个月时、60个月时疏肝健脾方联合拉米夫定组中医症候积分低于拉米夫定组(p<0.05)。
2.生化学应答:呈疏肝健脾方联合拉米夫定联合治疗组优于单用拉米夫定组的趋势。从3个月的观察节点起就有显著差异(p<0.05)。
3.病毒学应答:疏肝健脾方联合拉米夫定联合治疗组优于单用拉米夫定组,在第12个月、24个月、48个月、60个月的HBV-DNA阴转率组间有差别。治疗组转阴率显著高于对照组(p<0.05)。
4.HBeAg血清学应答:从12个月此观察节点开始疏肝健脾方联合拉米夫定组阴转率要高于单用拉米夫定组,但两组间没有统计学差异。
【结论】
1.疏肝健脾方联合拉米夫定联合治疗可提高慢性乙肝患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率、生化学应答率、改善中医症候、提高生活质量。
2.疏肝健脾方联合拉米夫定的长期疗效能降低耐药率。