ETV4的表达及血清HER2 DNA与乳腺癌临床特征的关系初探

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目的:在细胞水平的研究中已证实,ETV4过表达可导致细胞的恶性转化,增强肿瘤细胞的侵袭性和转移性。本研究通过检测ETV4在乳腺癌组织中的表达情况,探讨ETV4与乳腺癌临床特征及血管生成的关系。方法:收集女性乳腺癌术后组织标本97例,应用免疫组织化学染色法检测ETV4在乳腺癌组织中的表达情况,以CD34作标记显示乳腺癌组织微血管内皮细胞,采用Weidner计数法计算乳腺癌组织的微血管密度(MVD);分析ETV4与乳腺癌患者的临床特征、MVD间的关系,并探讨ETV4与乳腺癌现有病理指标(ER、PR、HER2、Ki-67)之间的关系。结果:ETV4主要在癌细胞核中表达,在正常乳腺组织和癌旁组织中则呈阴性表达;乳腺癌组织中ETV4的表达水平在不同瘤体大小和是否有淋巴结转移间有统计学差异(P<0.05);在不同的组织学分级和TNM分期中均存在统计学差异(P<0.01,P<0.05)。同时,ETV4阳性表达的乳腺癌组织中的MVD(47.6±15.7)显著高于ETV4阴性表达的乳腺癌组织(34.6±10.9)(P<0.01)。经Spearman相关分析,ETV4的表达与MVD呈显著性正相关(r=0.247,P<0.01)。在与现有病理学指标的统计学分析中,乳腺癌组织中ETV4的表达情况与HER2和Ki-67的表达呈正相关(r=0.241,r=0.253),并在HER2和Ki-67的不同表达水平中存在显著性差异(P<0.05);但与ER和PR的表达情况则不存在明显的相关性(P>0.05)。结论:乳腺癌组织中的ETV4表达与瘤体大小、淋巴结转移、组织学分级和TNM分期以及微血管生成有一定关联。ETV4可否作为指导乳腺癌治疗方案选择的病理学指标,以及ETV4是否通过参与微血管生成促进乳腺癌的进展值得进一步研究。目的:建立血清HER2DNA的检测方法,探讨检测乳腺癌患者血清HER2DNA水平的诊断价值及临床意义。方法:收集乳腺癌血清标本92例,乳腺良性病变血清标本37例,健康对照血清标本53例。以基因重组技术为基础,构建了以重组质粒pMD18-T-HER2DNA为标准品的标准曲线,利用实时荧光定量PCR方法检测血清HER2DNA水平。通过统计学软件分析血清HER2DNA与乳腺癌临床特征的关系,并绘制ROC曲线确定血清HER2DNA诊断乳腺癌的效能。结果:乳腺癌组血清HER2DNA水平[3088.2(1681.4,5592.2)copies/μl]明显高于乳腺良性病变组[901.3(479.8,1575.7) copies/μl](P<0.05)和健康对照组[637.8(278.3,1280.5) copies/μl](P<0.05);血清HER2DNA水平与肿瘤大小,淋巴转移,病理学分级和TNM分期关系密切,不同级别前述病理特征的乳腺癌患者的血清HER2DNA水平存在显著差异(P<0.05);血清HER2DNA的ROC曲线下面积(AUC)为0.805,取1675.5copies/μl为临界值,其诊断乳腺癌的灵敏度为72.6%,特异性为73.1%。结论:血清HER2DNA在乳腺癌患者中明显升高,并与乳腺癌的临床特征关系密切,有望作为乳腺癌诊断的实验室指标之一。
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