【摘 要】
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目的:通过筛选影响老年冠心病患者行非心脏手术围手术期心血管不良事件发生的危险因素,分析术前心血管危险因素与围手术期心血管不良事件的相关性,以期能为今后的手术麻醉和临
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目的:通过筛选影响老年冠心病患者行非心脏手术围手术期心血管不良事件发生的危险因素,分析术前心血管危险因素与围手术期心血管不良事件的相关性,以期能为今后的手术麻醉和临床救治工作提供帮助,从而采取更有效的干预措施。方法:选择2008年4月~2009年12月拟行择期手术的老年冠心病非心脏手术患者223例,对术中、术后的心血不良管事件(恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗塞、高血压、心源性死亡、充血性心力衰竭)进行记录,且同时记录对围手术期心血管不良事件可能产生影响的有关因素,根据有无发生心血管不良事件分为不良事件组和无不良事件组,并进行单因素分析及多因素的非条件Logistic回归分析。结果:不良事件组中术前有ST段压低≥0.05mv、不稳定型心绞痛、高血压、年龄大于70岁、吸烟、糖尿病、射血分数≤50%、心功能Ⅲ级、心肌梗塞、心律失常、血红蛋白<100g/L、纤维蛋白原增高的心血管不良事件发生率均高于无不良事件组(P<0.05);术前心律失常、糖尿病、心肌梗塞、不稳定型心绞痛、纤维蛋白原增高、射血分数≤50%、血红蛋白<100g/L及术前ST段压低≥0.05mv是围手术期心血管不良事件发生的主要危险因素呈正相关性(P<0.05)。结论:术前心律失常、糖尿病、心肌梗塞、不稳定型心绞痛、纤维蛋白原增高、射血分数≤50%、血红蛋白<100g/L及术前ST段压低≥0.05mv是围手术期心血管不良事件的主要危险因素。
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