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目的:探讨四氧化三铁(Fe3O4)微粒与碘化油混悬液(Suspension frommagnetic microspheres with Lipiodol,S—Fe3O4—Lp)对兔肾动脉的栓塞作用和导向作用机理。 材料和方法:1.基础实验:测定经工业工艺制备的粒径为50μm、100μm、150μm、200μm、250μm的Fe3O4微粒在碘化油中的沉降速度;电镜观察粒径为250μmFe3O4微粒的外观;测定不同混悬比例下此微粒在碘化油中的沉降速度;2.取粒径为250μm的Fe3O4微粒按100mg:1ml与碘化油混合,于体外用3~6F导管推注,观测混悬液通过情况;3.动物实验:用具有合格证的新西兰大白兔15只进行成组对照实验,采用兔股动脉穿刺,插管至右侧兔肾动脉,实验组(10只)用粒径250μm的S—Fe3O4—Lp栓塞,对照组(5只)用碘化油栓塞。实验组动物于术后3天、1周、2周、4周、6周、8周;对照组动物于术后3天、1周、2周、4周、6周分别行血管造影观察栓塞效果;X线平片观察栓塞肾密度变化;测肝、肾功能及血清铁浓度;两组实验动物于上述时间段处死取双侧肾脏、心肌、肺、肝组织做病理学切片,观察病理学改变。 结果:1.五种规格的Fe3O4微粒在碘化油中具有良好的悬浮性,各自平均沉降10%的时间为120min,85min,60min,45min,30min,平均沉降速度分别为0.32cm/h、0.45cm/h、0.87cm/h、0.91cm/h、1.20cm/h,组间存在显著性差异(P<0.001);粒径为250μm的S—Fe3O4—Lp可顺利通过3~6F的导管;2.血管造影和病理学结果表明,栓塞效果实验组优于对照组;3.病理学检查,实验组栓塞部位Fe3O4微粒与碘化油存留存在明显正相关关系(P<0.005,列联系数r=0.76);实验组和对照组栓塞肾密度变化,在栓后1周时差异无显著性(P1>0.05),栓后2周、4~6周时差异存在显著性(P2<0.05、P3<0.05);4.实验组动物血清铁、肝、肾功能在栓后各时间段与栓前相比差异无显著性(P>0.05)。 结论:1.粒径为250μm的S—Fe3O4—Lp对兔肾动脉有良好的栓塞效果,可栓塞肾的小、微动脉;栓塞部位Fe3O4微粒与碘化油的存留存在明显正相关关系,并能使碘化油长期存留于栓塞部位;2.250μm的Fe3O4微粒与碘化油相混合,栓塞过程中两者具有同步、同向的特性,是混悬液发挥导向性栓塞的基础。 s一Fe3O4一Lp具有制备简便、易于释放、价格适中,便于随访观察的优点,是一种优良的选择性末梢混合栓塞剂,适宜于临床应用。