【摘 要】
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目的:通过观察滋肾生血方对维持性血透肾性贫血患者的临床疗效及血清铁调素的变化,为临床维持性血液透析患者肾性贫血的中西医治疗提供新思路。方法:将82例维持性血液透析肾性贫血患者按照分层随机分组法分为两组,中药组41例（脱落2例）,西药组41例（脱落1例）。两组患者均给予基础治疗,西药组在此基础上给予重组人促红素注射液,中药组在西药组治疗基础上加用滋肾生血方,两组均连续治疗8周。观察两组治疗前后中医证
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目的:通过观察滋肾生血方对维持性血透肾性贫血患者的临床疗效及血清铁调素的变化,为临床维持性血液透析患者肾性贫血的中西医治疗提供新思路。方法:将82例维持性血液透析肾性贫血患者按照分层随机分组法分为两组,中药组41例（脱落2例）,西药组41例（脱落1例）。两组患者均给予基础治疗,西药组在此基础上给予重组人促红素注射液,中药组在西药组治疗基础上加用滋肾生血方,两组均连续治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分值、红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）、血清铁调素（Hepcidin）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、血钾（K+）等水平的变化。结果:1.临床疗效比较:中药组、西药组总有效率分别为82.05%、72.50%,中药组优于西药组（P＜0.05）。2.中医证候积分值:两组患者治疗后积分值均较治疗前降低（P＜0.05）,且中药组积分值低于西药组（P＜0.05）。3.实验室指标:两组治疗后Hb、Hct均较治疗前升高（P＜0.05）,且中药组Hb、Hct指标改善情况优于西药组（P＜0.05）。中药组治疗后Hepcidin较治疗前降低,TSAT较治疗前升高（P＜0.05）,SF与治疗前比较无明显差异（P＞0.05）;西药组治疗后Hepcidin、SF、TSAT较治疗前无明显差异（P＞0.05）。中药组治疗后Scr、BUN较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;西药组治疗后Scr、BUN较治疗前均无明显差异（P＞0.05）。两组治疗后AST、ALT、K+、γ-GT较治疗前均无明显差异（P＞0.05）。结论:1.滋肾生血方联合西药治疗维持性血液透析肾性贫血,能明显升高体内Hb、Hct含量,降低中医证候积分,缓解临床症状,进而有效治疗肾性贫血。2.滋肾生血方联合西药能降低患者体内Hepcidin含量,升高TSAT,有效改善维持性血液透析肾性贫血患者体内铁代谢紊乱。3.滋肾生血方联合西药治疗肾性贫血的机制可能与其调节Hepcidin含量,改善铁代谢有关。4.经滋肾生血方治疗后,无不良反应发生,表明本方安全有效,值得临床应用推广。
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