目的:本研究通过对急性膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断结果和临床诊断结果相比较,探讨MRI在诊断前交叉韧带损伤方面的重要价值。方法:从2007年9月一2008年12月, 136例怀疑膝关节前交叉韧带损伤病例,均行临床检查和MRI检查,然后进行关节镜检查,临床检查包括轴移试验、Lachman试验、前抽屉试验三项;MRI采用美国GE公司Signa核磁共振仪,场强1.5T,关节镜采用史赛克公司与施乐辉公司的4.0mm直径30°广角关节镜。MRI检查结果由有经验放射科医师诊断,关节镜检查由有数千例关节镜手术经验的关节外科医师完成。以关节镜检查的结果为标准,对临床检查结果和MRI检查结果进行比较。结果:前交叉韧带损伤临床诊断,本组136例急性创伤性膝关节血肿患者,MRI诊断结果前交叉韧带损伤86例,50例正常。以关节镜检查为标准,MRI诊断结果:真阳性数76个,真阴性数47个,假阳性数10个,假阴性数3个。MRI显像阳性而关节镜正常者称为假阳性。分析原因如下:(1)前交叉韧带变性(2)结构伪影(3)扫描方向未和前交叉韧带的方向相平行(4)前交叉韧带损伤后愈合瘢痕(5)部分容积效应导致的假象通常将MRI显像阴性而关节镜显示阳性,称为假阴性。分析原因为:(1)慢性撕裂往往表现为韧带的局部增厚但是没有水肿现象,类似于正常的前交叉韧带。(2)前交叉韧带撕裂后其残端又附着于后交叉韧带上,MRI表现类似于正常的前交叉韧带。(3)可能是由于摆放位置不当,或是由于韧带的平均体积不够,或者是这两种情况都有导致前交叉韧带在矢状位上没有被成功地显示。结论:MRI是诊断前交叉韧带损伤较好的检查手段,但存在假阳性与假阴性。对于膝关节前交叉韧带损伤的诊断,应将临床检查与MRI相结合,不可过于依赖MRI检查。