目的:评价托吡酯（topiramate tablet,TPM）与丙戊酸钠缓释片（sodium valproateretard tablet,VAP）对成年癫痫患者认知功能的影响。方法:62例新确诊成年癫痫患者随机被分为两组,第一组为TPM单药治疗组,共30例,第二组为VAP单药治疗组,共32例;用药前及用药二个月后分别采用韦氏修订记忆量表（WMS-RC）及事件相关电位（event related potentials,ERPs）检查对癫痫患者的认知功能做出评估并且比较两种药物的疗效。结果:1.服药前TPM组记忆商值（Memory Quotient,MQ）＜100,计8例,占26.67%;ERPs检查中P₃波潜伏时间＞357.1ms,计10例,占33.33%。VAP组MQ＜100,计9例,占28.%;ERPs检查中P₃波潜伏时间＞357.1ms,计10例,占31.25%,两组间认知功能无明显差异（P＞0.05）。2.服药二个月后TPM组发作控制总有效率80%,VAP组发作控制总有效率78.1%,两组间发作控制有效率无明显差异（P＞0.05）。3.TPM组较药前1→100顺序数数分值下降（P＜0.01）、100→1倒数水平降低（P＜0.05）、数字累加分值降低（P＜0.05）、图片再认错误增加（P＜0.01）、图片记忆能力降低（P＜0.01）、图象再生错误率增加（P＜0.01）、词语联想错误增多（P＜0.01）、实物触摸困难（P＜0.01）、故事理解能力降低（P＜0.01）、顺背反背数字难度增大（P＜0.01）;ERPs检查中,N₁波潜伏时间延长（P＜0.05）,P₂、N₂、P₃波潜伏时间均明显延长（P＜0.01）,P₃波波幅降低（P＜0.01）。VAP组WMS-CR测试各分项分值较用药前无显著变化（P＞0.05）;ERPs检查中,N₁波潜伏时间缩短（P＜0.05）,P₂、N₂、P₃波潜伏时间均缩短明显（P＜0.01）,P₃波幅增高不明显（P＞0.05）。4.TMP组与VAP组服药后共有13项测试指标存在统计学差异。分别是1→100顺序数数（P＜0.01）,100→1倒数水平（P＜0.01）,数字累加分（P＜0.01）:图片再认（P＜0.01）,图片记忆（P＜0.01）,图象再生（P＜0.01）,词语联想（P＜0.01）,实物触摸（P＜0.01）,故事的理解能力（P＜0.01）;顺背反背数字（P＜0.01）;MQ（P＜0.01）;ERPs检查中,P₃波潜伏时间变化（P＜0.01）,P₃波波幅变化（P＜0.01）。5.WMS-RC中的短期记忆与P₃波潜伏时间呈负相关。结论:TPM与VAP都是对癫痫发作控制理想的抗癫痫药物;服用TPM的癫痫患者在加量阶段可以出现多方面认知功能障碍;服用VAP的癫痫患者在正常血药浓度范围内对癫痫患者的认知功能不仅没有损害而且有一定改善作用;P₃波潜伏时间与WMS-RC中的短时记忆部分成负相关,将两者结合用于癫痫患者认知功能评估,其结果更客观、全面。