针刺大陵穴对脑梗死患者心率变异性的影响

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目的:通过对针刺30例脑梗死恢复期患者大陵穴的研究,观察HRV在针刺左侧大陵穴各个时间点的指标参数变化,探讨针刺大陵穴对脑梗死(CI)患者心脏自主神经功能的影响,为临床治疗及研究提供理论依据。方法:全部研究对象均来源于黑龙江中医药大学第一附属医院针灸二科门诊的患者,30例患者,女性13例,男性17例。实验者嘱患者于安静状态下处于仰卧位,打开medilog(?)AR12动态心电记录仪开始记录(第一时间观察点),于5min后选取左侧大陵穴,在经过穴位局部皮肤的常规消毒及刺手双手清洁后进针(第二时间观察点),在进针得气10min后行平补平泻手法进行行针(第三时间观察点),在行针10min后将针起出(第四时间观察点),出针后嘱患者继续平躺记录5min(第五时间观察点)后实验结束,整个实验过程一共5个时间观察点。在分别对30例患者观察记录完毕后,用SPSS17.0数据分析软件对进针后不同时间点与进针前进行比较分析,然后对结果进行讨论并得出最终结论。结果:针刺左侧大陵穴在不同的五个时间点对MeanBPM、pNN50、SDNN及RMSSD的影响结果比较可知:在针刺时,针刺后10min(行针时),针刺后20min(出针时),出针后5 min与针刺前5 min相比均没有有意义的变化(P>0.05);针刺左侧大陵穴在针刺时,进针后10min(行针时),进针后20min(出针时)及出针后5min与针刺前5min相比,HF(高频功率值)、LF(低频功率值)、HF%(高频功率百分比)、LF%(低频功率百分比)等明显降低,具有统计学差异(P<0.05);针刺左侧大陵穴后对不同时间点LogLF/HF(低频功率高频功率比)的影响与针刺前5 min相比,有增高趋势(P<0.05),具有统计学意义;针刺后10min(行针时)对ULF(超低频功率)的影响与针刺前5min相比没有明显变化(P>0.05),不具有统计学意义;在进针时、针刺20min、出针后5min对ULF的影响与针刺前5 min相比有明显升高(P<0.05),具有统计学意义。结论:1.针刺大陵穴可引起脑梗死患者的LF及LF%明显降低,提示可降低患者的交感神经功能活动性,调节患者的心脏自主神经功能。2.针刺大陵穴可引起脑梗死患者的HF及HF%值明显降低,提示可降低患者的迷走神经活动性,调节患者心脏自主神经功能。3.针刺大陵穴可以增高脑梗死患者的LogLF/HF值,调节脑梗死患者交感神经和迷走神经的张力,调节自主神经功能。4.针刺大陵穴可以增高脑梗死患者的ULF值,调节脑梗死患者自主神经(ANS)系统。
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