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目的:探讨新生儿消化道穿孔的临床特点和预后。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月65例经手术证实的新生儿消化道穿孔病例的临床资料,包括性别、年龄、发病时间、胎龄、出生体重、临床表现、术前检验指标、穿孔部位、穿孔原因、治疗方案、预后等。其中,男43例,女22例;早产儿45例,足月儿20例;胃穿孔7例,小肠穿孔34例,结肠穿孔23例,胆道穿孔1例;临床表现以腹胀和气腹为主。结果:本组胃穿孔发病时间多在出生5天以内;早产儿消化道穿孔部位主要在小肠29例(64.4%),病因主要是新生儿坏死性小肠结肠炎26例(57.8%),其次是先天性巨结肠症5例(11.1%)和特发性肠穿孔4例(8.9%);足月儿主要发生在结肠11例(55.0%),病因主要是先天性巨结肠症4例(20.0%)和胃壁肌层缺损4例(20.0%),其次是新生儿坏死性小肠结肠炎3例(15.0%)。正常出生体重和低出生体重患儿在胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔三组中的分布差异无统计学差异(P>0.05);小肠穿孔患儿术前pH值7.31±0.10明显低于结肠穿孔患儿术前pH值7.38±0.12,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);结肠穿孔患儿术前血红蛋白水平(117.6±31.2)g/L明显低于胃穿孔患儿(161.1±32.9)g/L和小肠穿孔患儿(137.8±34.5)g/L,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患儿的术前乳酸组间比较无统计学差异(P>0.05)。死亡4例(6.2%),不同胎龄、出生体重、穿孔部位患儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。61例存活病例中,出现切口感染8例(13.1%)。结论:新生儿消化道穿孔以早产儿男孩多见。早产儿穿孔部位多位于小肠,病因以新生儿坏死性小肠结肠炎为主;足月儿穿孔部位多位于结肠,病因以先天性巨结肠症和胃壁肌层缺损为主。新生儿消化道穿孔经积极、及时、正规治疗后可获得良好预后。