论文部分内容阅读
目的:比较四种根管预备器械(手用不锈钢K锉,ProTaper Universal,Reciproc,M3 Pro-Gold)体外预备老年人与年轻人恒牙后产生牙本质微裂的差异,探讨不同根管预备器械对老年人组与年轻人组单根管牙齿微裂形成的影响。方法:按纳入排除标准选择新鲜离体的老年人与年轻人恒牙(下颌单根管前磨牙)各75颗,采用硅橡胶轻体包裹于牙根表面模拟牙周膜,甲基丙烯酸树脂包埋至釉牙骨质界,以模拟牙槽骨固定离体牙进行根管预备。将两组离体牙样本模型采用随机数字法各分为5组,实验组分别应用手用不锈钢K锉,ProTaper Universal,Reciproc,M3 Pro-Gold进行根管预备,对照组仅进行开髓和次氯酸钠冲洗,不进行根管预备。用10~#K锉疏通根管,其尖端平齐解剖性根尖孔时的长度减去1 mm作为工作长度,预备完成后金刚砂磨片水冷却下沿牙体长轴垂直方向在距根尖3mm、6mm、9mm处进行切割,通过25倍体式显微镜观察并记录牙根在3个截面(近冠端)上是否存在牙本质微裂,最后用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果:1、老年人所有组别均有牙本质微裂发生,三组机用镍钛器械组微裂牙发生率显著高于对照组和K锉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、年轻人组对照组与K锉组均未观察到牙本质微裂,PTU组的微裂牙发生率显著高于其他组别,且与对照组及K锉组差异具有统计学意义(P<0.05)。3、手用不锈钢K锉组、Reciproc组、M3 Pro-Gold组老年人牙本质微裂发生率显著高于年轻人组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。4、老年人组各截面牙本质微裂发生率均显著高于年轻人组,且两年龄组中3mm水平截面的微裂发生率均显著高于6mm与9mm水平截面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、与年轻人恒牙相比,老年人牙齿在根管预备过程中根管壁牙本质微裂的发生率更高。2、与传统的手用不锈钢K锉相比,ProTaper Universal,Reciproc,M3 Pro-Gold在根管预备过程中产生更多的牙本质微裂。3、老年人与年轻人恒牙组,在距根尖3mm水平截面产生的牙本质微裂均要显著多于距根尖6mm和9mm水平截面处。