目的:通过收集统计山西省维持性血液透析死亡患者的年龄、性别、透析龄、原发病、死亡原因等流行病学资料及各实验室检查结果,了解死亡患者流行病学特点、各指标控制情况,并进行生存分析及死亡原因相关影响因素分析,为患者管理及降低死亡率提供基础临床数据资料。方法:该研究分为三部分,第一部分以2013年1月1日到2016年12月31日CNRDS上直报的山西省血液透析死亡患者为研究对象,对死亡患者性别、年龄、透析龄、原发病、死亡原因、年病死率进行流行病学调查,了解山西省MHD死亡患者现状;第二部分回顾性分析2013年1月1日至12月31日CNRDS上登记的MHD患者生存时间,并对一般资料(性别、年龄)、透析相关信息(透析龄、血管通路类型、透析器种类、抗凝剂)、原发病、死亡原因、临床及实验室检查指标(透前血压、血红蛋白、血钙、血磷、血白蛋白等)进行生存分析,探讨影响患者长期生存的相关危险因素;第三部分就上述各因素对2013到2016年全部死亡患者进行死亡原因相关影响因素分析。结果:近年来我省MHD患者数逐年增加,透析患者死亡率整体呈下降趋势,从2013年的7.66%降至2016年的5.31%,死亡高峰在第1-3年。死亡患者首位原发病已由慢性肾小球肾炎转变为糖尿病肾病,主要的死亡原因为心脑血管事件和感染。Logistic回归分析显示高血压肾损害是心血管事件的独立危险因素,透析前高SBP与脑血管事件的发生有紧密联系,而原发病为糖尿病肾病的患者发生感染的风险是非糖尿病肾病患者的3.432倍。多因素生存分析表明MHD患者原发病、贫血、低蛋白血症、透析前高血压可能影响患者长期生存。MHD患者各种并发症,尤其是肾性贫血的控制达标率仍有待提高。结论:血液透析患者死亡率仍较高,心、脑血管事件和感染为MHD患者主要死亡原因,对血压、血糖、贫血及低蛋白血症等危险因素进行有效控制干预,有可能会降低死亡率。