社会资本视域下农村居民长期互助护理保险制度构想及参与意愿研究

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2000年,我国65岁及以上人口占比达6.96%,此后20年的时间里,老龄化程度不断加深。其中农村老龄化程度较城市而言更为严峻,在城镇化、计划生育等因素的影响下,家庭养老功能不断削弱,农村失能老人的照护问题成为摆在我们面前的重大课题。2016年,我国开始试点长期护理保险,取得了良好成效。然而受多种因素影响,这一制度很难移植到农村,因此我们有必要去探索更加符合农村实际情况的长护险制度。李克强总理曾指出:“积极应对人口老龄化,大力发展互助式养老”。立足于这一政策基础,考虑到农村丰富的社会资本,我们将长护险与互助养老相结合,提出一种新的制度——农村长期互助护理保险。我国农村是熟人社会,拥有社会资本,这是农村与长期互助护理保险的天然契合点。理论上来说,社会资本为长期互助护理保险制度的建立提供了坚实的社会基础条件:第一,社会网络可以促成集体合作。同时和社会参与一起,都能带来个体间的信息共享,降低信息搜寻成本,为长期互助护理保险的传播和推广提供有效渠道。第二,社会信任越强,人们产生自愿自发合作的可能性越大。信任可以增加村民对于长期互助护理保险的信心和期望,减少对服务者的怀疑和防御,降低交易成本。第三,互惠规范对农民参保决策具有激励效应,村民间互助共济的观念增强了其对互助护理保险的认可度。第四,村域规范可以提高保险运转过程中参与者行为的规范度,给村民带来稳定的心理预期,同时能够调节农民的决策行为,对村民参与决策产生群体示范效应。因此本文在提出长期互助护理保险构想之后,旨在从农村社会资本视域下,研究长期互助护理保险在农村实施的可行性:即社会资本能否提高村民的参与意愿,对长期互助护理保险产生支持作用。本文先通过分析农村老年人护理现状和存在问题,得出农村建立长期护理保险的必要性和建立难点,从而结合农村实际情况,提出长期互助护理保险制度构想。然后根据实地调研结果,运用二元logistic回归分析社会资本相关因子对农村村民参与长期互助护理保险意愿的影响,得出社会资本对长期互助护理保险具有显著的支持作用,社会网络、互惠规范、社会参与可以明显提高村民的参与意愿。之后根据村民是否一直会在本村生活对群体进行异质性分析,发现将来不在本村居住会弱化社会资本对参与意愿的正向影响。经过稳健性检验,本文结论不变。最后提出积累与提升农村社会资本存量的相关建议,以期充分发挥社会资本的积极作用,提升农村居民的参与意愿,推动农村长期互助护理保险的发展。目前我国农村未富先老,大量劳动力外出务工,空巢化的家庭、简陋的医疗条件、微薄的收入给失能失智老人的养老带来重大挑战。在此背景下,长期互助护理保险制度具有很强的现实基础与可操作性。本文的研究有利于丰富农村养老和农村社会资本理论研究,完善农村目前的养老服务体系,减轻存在的养老压力。
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