【摘 要】
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急性等容性血液稀释(ANH)时,血球压积(HCT)下降,引起动脉血氧含量(CaO)下降,机体通过代偿性增加心排出量(CO),降低外周血管阻力(SVR),增加氧摄取率(ERO),改变组织血流的再分
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急性等容性血液稀释(ANH)时,血球压积(HCT)下降,引起动脉血氧含量(CaO<,2>)下降,机体通过代偿性增加心排出量(CO),降低外周血管阻力(SVR),增加氧摄取率(ERO<,2>),改变组织血流的再分布等以维持机体氧供需平衡,避免组织氧合受到损害,可抑制心肌和扩张外周血管,给药后常可引起明显的低血压反应,两者合用时有可能引起机体代偿反应不足.该实验观察了二者合用时的心血管反应并对其安全性进行了评价.实验结果表明:该实验剂量范围内,异丙酚与ANH合用是安全的,异丙酚给药后虽可引起SVR和MAP显著下降,但对心肌的抑制作用弱,也不会抑制ANH引起的机体代偿性心排出量增加和外周血管阻力下降.二者合用不会导致组织氧合受到损害,也不会影响HR、CVP、MAP作为ANH时血容量稳定指标的作用.在人体作血液稀释时,NO可能并未参予对SVR下降的调节,异丙酚引起的扩血管作用可能也并非通过NO途径发挥作用的,这有待于进一步研究.
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