目的：
　　探讨高b值DWI结合多期动态增强扫描对前列腺良恶性结节的诊断价值。
　　方法：
　　收集我院2017年1月至2020年10月收治的前列腺结节患者60例，均常规进行MRI平扫、弥散及多期动态增强检查，通过测量结节平均信号强度与同层臀大肌的平均信号强度来计算每个前列腺结节T1、T2信号强度比（SIRT1、SIRT2），测量前列腺结节的表观扩散系数ADC值(b=1500s/mm2)，绘制前列腺结节多期动态增强时间－信号强度曲线（TIC）。按照手术后或穿刺病理结果分为前列腺癌（A组）及前列腺增生（B组），其中A组患者34例，B组患者26例。
　　1.分析两组患者SIR和ADC值联合应用的诊断价值，评价其诊断效能；
　　2.分析两组患者SIRT2值、ADC值及PSA值联合应用的诊断价值，评价其诊断效能；
　　3.分析两组患者ADC值、PSA值及DCE-MRI曲线类型联合应用的诊断价值，评价其诊断效能；
　　4.分析两组患者SIRT2值、ADC值及DCE-MRI曲线类型联合应用的诊断价值，评价其诊断效能。
　　结果：
　　1.SIR和ADC值联合应用：前列腺癌组SIRT1值高于前列腺增生组（t=0.464，p=0.606，p＞0.05）；ADC值前列腺癌组低于前列腺增生组（t=-8.688，p＜0.001）。二者联合诊断前列腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：94.1%、61.5%、76.2%、88.9%；前列腺癌组SIRT2值高于前列腺增生组（t=-0.2434，p=0.018，p＜0.05），ADC值前列腺癌组明显低于前列腺增生组（t=-8.688，p＜0.001）；二者联合诊断前列腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：94.1%，61.5%，76.2%，88.9%。
　　2.SIRT2值、ADC值及PSA值联合应用：前列腺癌组SIRT2值高于前列腺增生组（非参数检验，p=0.031，p＜0.05）；ADC值前列腺癌组明显低于前列腺增生组（t=-3.245，p=0.002，p＜0.05）；前列腺癌组PSA值明显高于前列腺增生组（p＜0.001）。三者联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：86.2%、76.9%、80.6%、83.3%。
　　3.ADC值、PSA值及DCE-MRI曲线类型联合应用：ADC值前列腺癌组明显低于前列腺增生组（t=-3.656，p=0.001，p＜0.05）；前列腺癌组PSA值明显高于前列腺增生组（p＜0.001）；两组患者TIC曲线构成比，前列腺癌组流出型28例，前列腺增生流入型17例（X2=39.787，p＜0.001）。三者联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.6%、92.3%、93.3%、96.0%。
　　4.SIRT2值、ADC值及DCE-MRI曲线类型联合应用：前列腺癌组SIRT2值低于前列腺增生组（p=0.248，p＞0.05）；ADC值前列腺癌组明显低于前列腺增生组（t=-3.656，p=0.001，p＜0.05）；两组患者TIC曲线：前列腺癌组流出型曲线占比70.8%；前列腺增生流入型占比70.8%，（X2=42.989，p＜0.001）。三者联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.6%、92.3%、94.3%、96.0%。
　　结论：
　　MRI多参数（T2WI、DWI联合多期动态增强扫描）对前列腺结节的良恶性鉴别诊断具有重要价值。