白及微球栓塞兔肾动脉的实验研究

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目的:采用乳化-冷凝-化学交联法制备白及微球,用白及微球行兔肾动脉栓塞实验,观察其血管造影表现及病理变化,研究白及微球作为新型血管栓塞材料的有效性和安全性。方法:72只兔随机分为实验组(n=36)及对照组(n=36),对所有实验兔行右肾动脉栓塞,实验组用白及微球栓塞(200um),对照组用同等粒径PVA(Polyvinyl alcohol,聚乙烯醇)颗粒栓塞。栓塞术前取动脉血检查肝、肾功能,两组实验兔分别于术后1d、3d、7d、14d、21d、28d、42d、56d、84d复查肾动脉造影,每时间段取4只动物,术后亦取动脉血作肝、肾功能检查。复查造影完毕后处死动物,取双肾及双肺组织,制作石蜡切片,行HE染色及血管纤维Masson染色,光镜下观察动脉血管腔内膜及周围组织病理变化情况,比较白及微球和PVA对血管的栓塞程度、侧支循环形成情况。结果:两组实验兔肝肾功能变化趋势相似。白及实验组血管造影示右肾动脉无血管再通及侧支循环形成,病理结果显示对血管壁无明显损伤,两组实验动物右肾动脉栓塞后对肾组织损伤无明显差异。肺组织无缺血坏死,肺血管内未发现白及微球。结论:两种栓塞剂对肾脏组织损伤程度相似,而改良白及微球栓塞程度更彻底,效果更好,使用更方便,更安全,能满足介入手术的要求,是一种更理想的末梢血管栓塞剂。
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