句容市山丘型地区血吸虫病控制效果

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目的1.对句容市2000-2010年血吸虫疫情特点和趋势进行了分析;2.了解和阐明晚期血吸虫病的疾病负担;3.分析与评价句容市山丘型血吸虫病防治效果。4.为血吸虫病现场防治工作提供科学、有效、可行的依据,为预防控制山丘型地区血吸虫病积累宝贵的经验。方法采用全覆盖药物灭螺、环境改造灭螺方法,同时以人畜治病、健康教育等干预;纵向观察钉螺面积、活螺密度、感染螺密度、人畜血吸虫感染率、血防知识知晓率、血防行为形成率变化。运用流行病学监测、卫生统计学、卫生经济学及实验检测等方法,对晚血患者进行问卷调查,并对晚期血吸虫病病人的经济负担、社会负担进行测算。结果1.2005年-2010年连续6年未查出感染性钉螺,钉螺面积、活螺密度逐年下降。居民血吸虫阳性检出率从2000年的1.31%下降到2010年的0.00%。相关分析表明:钉螺面积与药物灭螺覆盖率呈显著负相关(r=-0.787,P<0.05),与环境改造灭螺覆盖率无显著相关关系(r=-0.309,P>0.05);居民血吸虫阳性检出率与药物灭螺覆盖率和环境改造灭螺覆盖率均无显著相关关系(r值分别为-0.380、-0.297,P>0.05),药物灭螺面积与钉螺面积有显著相关关系(r=-0.603,P<0.05)。活螺密度与年份有显著相关性(r=-0.809,P<0.01)。2.居民和学生的血防知识知晓率逐年提高,学生和居民的血防知识知晓率分别由2000年的72.2%和77.9%提高到2010年的96.58%和92.83%,相关分析表明,学生血防知识知晓率与年份有显著相关性(r=0.973,P<0.001),居民血防知识知晓率与年份也有显著相关性(r=0.963,P<0.001)。3.目前句容市晚期血吸虫病的直接经济负担489634元,间接经济负担为632237元,患者目前接受晚血救助的金额平均每人约5000元;现场调查中,77.2%的患者认为晚血对家庭和心理方面存在一定的负面影响。晚血救助各方面满意度均大于85%;除现有补助外,83.5%的患者仍然存在某些亟待解决的需求。结论1.采取以氯硝柳胺药物灭螺为主的综合防治措施,可明显控制山丘型地区的血吸虫病传播。以控制钉螺、人畜筛查化疗为主的综合性防治策略效果显著;灭螺和化疗是预防控制血吸虫病最直接有效的措施。2.句容市晚期血吸虫病对当地社会经济、家庭负担均存在一定影响,减轻该负担应依靠当地政府对防治工作的重视,依靠防治工作的不断开展和晚血救助政策的不断完善。
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