【摘 要】
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目的分析不同麻醉方法对老年患者髋关节置换术后认知功能障碍发生的影响,讨论不同麻醉麻醉方式对POCD发生的影响,对行髋关节置换术的老年患者麻醉方式的选择提供临床依据,同时探讨预防POCD发生的可行措施。方法回顾性分析2020年11月至2021年11月期间于吉林大学中日联谊医院行全髋关节置换术的80例患者作为研究对象,其中腰硬联合麻醉组（E组）40例、全身麻醉组（G组）40例。对比两组患者术前基线信息
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目的分析不同麻醉方法对老年患者髋关节置换术后认知功能障碍发生的影响,讨论不同麻醉麻醉方式对POCD发生的影响,对行髋关节置换术的老年患者麻醉方式的选择提供临床依据,同时探讨预防POCD发生的可行措施。方法回顾性分析2020年11月至2021年11月期间于吉林大学中日联谊医院行全髋关节置换术的80例患者作为研究对象,其中腰硬联合麻醉组（E组）40例、全身麻醉组（G组）40例。对比两组患者术前基线信息、术中事件和术后并发症,分别在术前1天（T1）、术后1天（T2）、术后3天（T3）、术后7天（T4）采用简易智能量表（MMSE）对患者进行术前的认知评估,MMSE术后评分较术前降低＞2分即认为发生术认知功能障碍。结果1.两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。2.POCD的发生率:G组8例发生POCD（17.5%）,E组有2例发生POCD（5%）,G组显著高于E组（P＜0.05）,但术后7d两组POCD的发生率无统计学意义（P＞0.05）。3.MMSE评分:与术前1天MMSE评分比较,G组术后第7天MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）,术后第1天、第3的MMSE评分明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;E组各个时间点的MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）。4.POCD的危险因素:对可能与POCD发生相关的危险因素进行回归分析,结果显示手术时长、年龄及睡眠时长是全髋关节置换术后POCD发生的危险因素（OR值分别为6.525,1.372,0.736,P＜0.05）。结论相比全身麻醉,腰硬联合麻醉下老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的发生率相对较低。高龄、手术时间长、睡眠障碍是POCD发生的危险因素。
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