低温等离子射频术与开放手术治疗早期声门癌的疗效分析

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目的:在此研究中根据早期声门癌原发病灶的大小将其划分为不同类型。比较低温等离子射频术与开放手术对不同类型早期声门癌的疗效。探索肿瘤类型在手术方式选择方面是否具有临床意义。并进一步探讨影响术后肿瘤复发的危险因素。方法:按照入组标准严格筛选于我院耳鼻喉科行手术治疗的喉癌患者,得到109例病例纳入本研究。通过生存分析,比较了不同分型、T分期的早期声门癌患者行低温等离子射频消融术或开放手术后的无病生存率。用单因素及多因素回归分析探索促使低温等离子射频术后复发的危险因素。结果:行低温等离子射频手术或开放手术的A类早期声门癌患者间无病生存率并无统计学差异。随着肿瘤大小分型及肿瘤T分期的增长,两组患者无病生存率都显著下降。除了T分期及肿瘤分型外,吸烟、声门下受累是A类早期声门癌复发的危险因素。结论:1.肿瘤分型较高的早期声门癌型喉癌以行开放手术者多见,但没有证据证明其相较于低温等离子射频术疗效更好。2.相同分型或相同T分期的早期声门癌两种术式(开放手术和低温等离子射频术)间并无显著预后差异。3.肿瘤分型和T分期与预后呈反比,即肿瘤分型/T分期较高患者预后较差。4.吸烟、肿瘤分型和T分期是低温等离子射频治疗后复发的独立危险因素。5.根据瘤体大小对早期声门癌进行分型具有一定的临床意义。
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