【摘 要】
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目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者血清生长抑素（SST）水平、钙离子（Ca2+）水平及C反应蛋白（CRP）水平变化与AP病情严重程度的关系以及对预后的评价。 方法：根据诊断及分
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目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者血清生长抑素（SST）水平、钙离子（Ca2+）水平及C反应蛋白（CRP）水平变化与AP病情严重程度的关系以及对预后的评价。 方法：根据诊断及分级标准将249例AP患者分为轻症急性胰腺炎（MAP）128例，中度重症急性胰腺炎（MSAP）79例，重症急性胰腺炎（SAP）42例。另选择40例健康自愿者作为健康对照组，采用放射免疫法及全自动生化分析方法，分别检测各组的血清SST、Ca2+和CRP水平，三组胰腺炎经常规剂量SST-14思他宁治疗后再进行检测，将各组数据比较分析。 结果：发病<48小时来就诊的AP患者中，MAP组外周血SST水平稍高于健康对照组，但差异无显著性（P>0.05）；而MSAP组和SAP组外周血SST水平明显低于健康对照组，SAP组亦明显低于MSAP组，均有显著性差异（P均<0.05）。MAP组、MSAP组和SAP组外周血Ca2+水平均明显低于健康对照组，差异均有显著性（P均<0.05）。MAP组、MSAP组和SAP组CRP明显高于健康对照组，差异均有显著性（P均<0.05）。采用常规剂量SST-14思他宁治疗三组胰腺炎后（1）24h内均可提高血SST水平，但对于MSAP和SAP，其升高程度仍远低于正常水平，持续常规剂量治疗72h后，MAP及MSAP血SST水平略高于正常水平，无显著差异（P>0.05），而SAP血SST仍低于正常对照组，差异有显著性（p<0.05）；（2）24h和72h血Ca2+水平明显提高，MAP和MSAP血Ca2+接近或恢复正常；而SAP组患者血Ca2+较治疗前有所升高，但仍明显低于正常对照组（p<0.05）；（3）MAP和MSAP外周血CRP水平均明显下降，MAP基本恢复至正常对照组水平，而MASP尽管下降，但仍明显高于正常对照组（p<0.05）。 结论：（1）外周血SST，Ca2+及CRP是AP患者常见的实验室异常指标，其测定方法简单、经济；（2）AP外周血中SST水平和Ca2+及CRP水平的变化可以反映病情严重程度，三者联合检测，对评估患者预后具有临床价值。
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