目的：探讨青年急性心肌梗死患者以及不同性别的青年急性心肌梗死患者的危险因素及病变特点，和各种危险因素与冠状动脉病变部位及病变支数之间的关系。方法：随机抽样选择2013年1月-2015年2月急诊于我院行冠状动脉造影术明确诊断为急性心肌梗死患者148例，年龄29-84岁，其中男性104例，女性44例。青年患者（年龄≤45岁）64例，平均年龄（40.42±3.36）岁，老年（年龄≥60岁）患者84例，平均年龄（68.75±6.62）岁。分别研究急性心肌梗死青年组与老年组、青年急性心肌梗死患者男性组与女性组的危险因素及冠状动脉病变的特点；以及危险因素与冠状动脉病变部位及病变支数之间的关系。结果：1、青年组与老年组急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉病变结果分析显示：青年组患者吸烟与甘油三酯升高明显高于老年组；而与老年组相比，回旋支病变、右冠状动脉病变的比例却明显降低，差异具有显著性（P<0.05）；青年组冠状动脉病变以单支血管病变为主，而老年组冠状动脉病变则以多支病变多见，且与青年组比较，差异具有显著性（P<0.05）；其他因素在两组间的分布均无显著性差异（P>0.05）。2、在青年组中：女性AMI患者合并糖尿病的明显多于男性；而男性中吸烟的患者又明显高于女性，差异具有显著性（P<0.05）。3、前降支、回旋支及右冠脉发生病变的患者中，各危险因素均无明显统计学差（P＞0.05）。4、危险因素对发生冠状动脉病变支数的影响分析结果显示，吸烟及饮酒在三组间的分布具有显著性（P<0.05）。结论：1、吸烟、甘油三酯升高、2型糖尿病是青年急性心肌梗死发生的主要危险因素。2、青年急性心肌梗死患者以单支病变为主。