天津市卫生资源配置公平性研究

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天津市十六届人大第四次会议审议通过的《天津市国民经济与社会发展第十三个五年规划纲要》提出“把天津建设成为共有共享、安全安定的和谐幸福之都”,描绘了全市近五年的社会发展宏伟蓝图。其中提出的“共有共享、安全安定”涉及公共服务的方方面面。基本医疗卫生服务均等化直接影响公共服务中均等化水平,关系到天津市建设和谐幸福之都的质量和水平。基本医疗卫生服务均等化包括诸多问题,其中卫生资源配置公平是基本医疗卫生服务均等化的基础。本文在认真查阅大量相关法规、政策和文献的基础上,首先对卫生资源配置公平性的国内外相关文献进行了总结,并对相关概念和基本理论进行了界定和介绍。然后从天津市卫生资源配置的政策、各区占有资源的数据分析近十年天津市卫生资源配置现状。随后,本文基于基尼系数、泰尔指数以及集聚度的分析对天津市四种卫生资源:医院(卫生院)、床位、执业(助理)医师、注册护士的配置公平性进行研究,分析天津市卫生资源配置公平性程度。通过实证分析发现天津市卫生资源配置的区域间配置不公平性显著,资源高度集中在市区,且出现了资源过剩的现象,并且天津市注册护士的资源配置是卫生资源配置中最为公平的。根据得出的结论分析导致天津市卫生资源配置现状的原因是政府对于医疗卫生资源的投入不足、医疗资源配置遵循市场化的弊端没有得到及时修正、建国以来形成的卫生资源配置“倒三角”形态以及医疗人力资源配置的不合理。进而提出政府强化其服务职能、着重推进卫生人力资源配置公平,进而改善地区卫生资源配置不公平、建立完善天津市医疗卫生资源共享机制,为天津市卫生资源配置公平性献计献策。
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