目的探讨影响髋臼骨折手术疗效的相关因素。方法收集南昌大学第一附属医院骨科2004年1月～2008年6月所有手术治疗的髋臼骨折患者148例,入选病例135例,其中男93例,女42例,年龄17～72岁,平均41.26岁。手术疗效按改良Merle d’Aubigne-Postel髋臼骨折功能评级进行评分,根据可能影响手术疗效的若干因素,如年龄、性别、手术时机、手术入路、骨折类型、骨折复位质量及异位骨化等10个指标对手术疗效进行单因素分析,对有意义的指标采取Logistic多因素回归分析。结果135例获得随访,平均随访28.5月(6～60月)。单因素分析显示骨折类型、手术时机、骨折复位质量、是否有股骨头软骨面损伤、关节腔内是否有碎骨块和异位骨化与髋臼骨折手术疗效优良率显著相关(P<0.05)。其中按改良Merle d’Aubigne-Postel评分标准,优良113例(83.7%),可差22例(16.3%),功能结果优良率在简单类型和复杂类型骨折组分别为95.3%和78.3%(p=0.012);14天内手术和超过14天手术组分别为89.0%和61.5%(p=0.001);解剖复位组、满意复位组和不满意组分别为92.4%、82.0和57.9% (p=0.001);股骨头软骨面无损伤组和有损伤组分别为88.8%和70.3%(p=0.009);关节腔内有碎骨块组和无碎骨块组分别为89.7%和68.4%(p=0.003);有异位骨化组和无异位骨化组分别为87.1%和63.2%(p=0.009)。多因素Logistic回归分析显示手术时机和骨折复位质量是影响髋臼骨折术后功能结果的独立危险因素。结论手术时机和骨折复位质量可能是影响髋臼骨折术后功能结果的独立危险因素。骨折复位质量是其中最重要的可控性因素。