【摘 要】
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目的:通过分析影像学资料来探讨桡骨远端骨折致腕关节三角纤维软骨复合体损伤的关系。
方法:分析40例临床诊断为桡骨远端骨折患者腕关节标准的正位X线片和6例患侧腕关节MR
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目的:通过分析影像学资料来探讨桡骨远端骨折致腕关节三角纤维软骨复合体损伤的关系。
方法:分析40例临床诊断为桡骨远端骨折患者腕关节标准的正位X线片和6例患侧腕关节MRI资料。在手法复位外固定前后,测量在正位X线片上测量第三掌骨轴线的延长线上测出腕高L2,及头状骨长度L1,计算L2/ L1比值即改良的腕高比。在手法复位夹板或石膏外固定后给予患侧腕关节选择性的行MRI检查,记录并分析TFCC损伤的结果。分析记录数据做统计学分析。
结果:主要测量指标:手法复位前后改良的腕高比。手法复位前改良的腕高比与正常值相比t检验有统计学意义,复位后的值与正常值比较无统计学意义。行患侧腕关节MRI检查患者共6例。TFCC损伤者共6例。全部患者TFC均有损伤,尺侧附着点损伤比例占100%,可同时合并其他部位的损伤。
结论:桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,约占急诊骨折1/6。约50%的桡骨远端骨折累及桡腕和(或)下尺桡关节,由于桡骨远端关节面解剖、结构功能独特,骨折与邻近关节韧带损伤密切相关,加之骨折损伤的形式多种多样,使桡骨远端骨折变得复杂,疗效往往不甚满意。TFCC损伤也是桡骨远端骨折临床常见的合并症,需引起临床治疗上的注意。桡骨远端骨折后,可能均有TFCC的损伤。
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