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目的:在二维超声未探及左室壁运动异常时,应用二维斑点追踪(STI)技术对冠状动脉单纯左前降支(LAD)不同程度狭窄时左室壁节段及整体收缩功能改变的评价。方法:冠状动脉造影患者75例,取冠脉造影正常者27例为(对照组),单纯LAD狭窄率在50-75%患者25例(A组)、单纯LAD狭窄大于75%患者23例(B组),分别采集常规超声心动图的心尖两腔、心尖左室长轴切面及左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平切面的18个室壁节段二维灰阶图像。应用GE EchoPAC软件测量仅由LAD供血的相应左室壁节段收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)值,以及左室基底段总扭转角度(Rot-base)、心尖段总扭转角度(Rot-apex)并计算出左室整体扭转角度(LV-tor);静息状态下应用M型超声观测左室壁运动幅度,计算左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)。结果:A组与对照组比较,LS、RS、CS值、LV-tor均无明显差异(P>0.05)。B组与对照组比较,LAD供应左室壁相应节段LS、RS、LV-tor值有差异(P<0.05),CS值无差异(P>0.05)。B组与A组比较LS值有差异(P<0.05),RS、CS、LV-tor值无差异(P>0.05)结论:当单纯LAD狭窄率大于75%时,LS、RS值可敏感的反映出左室壁节段收缩功能改变,LV-tor可敏感的反映出左室壁整体收缩功能的改变;单纯LAD狭窄率大于75%时,左室壁除相应节段出现收缩功能减低外,左室整体收缩功能也受到影响。目的:以冠脉造影(CAG)为金标准,应用经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像(TTDE-CFI)技术,对单纯左前降支(LAD)不同狭窄程度的血流参数改变进行探讨。方法:选取我院2011年10月至2012年10月入院患者75例,并于CAG前两小时行TTDE-CFI检查,记录LAD中远段血流信号频谱,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(PDV)、舒张期平均流速(MDV)、舒张期加速度(DAR)、舒张期减速度(DDR)、舒张期速度时间积分(DVTI)和舒张期与收缩期峰值流速比值(DSVR)。根据CAG结果,取冠脉造影正常者27例(对照组),单纯LAD狭窄率在50-75%患者25例(A组)、单纯LAD狭窄大于75%患者23例(B组),回顾性分析不同程度单纯LAD狭窄患者冠脉支架植入术前血流动力学参数改变情况。结果:对照组LAD远端多普勒超声心动图显示为红色前向血流,LAD狭窄患者显示红色或五彩花色湍流血流。三组之间PDV、MDV、DAR、DDR、DVTI、DSVR比较均有统计学意义(P<0.05),而三组之间PSV比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:TTDE-CFI技术是诊断和评价冠状动脉狭窄程度的一种无创、简单、重复性较高的新方法。