FDG PET/CT评价食管癌淋巴结转移的临床应用价值

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目的:探讨FDG PET/CT显像评价食管癌淋巴结转移的应用价值。 材料与方法:2004年7月~2005年12月间来山东省立医院就诊的食管癌患者38例(男性29例,女性9例),所有病例均经组织学确诊,并尚未经治疗。FDG PET/CT显像采用Discovery LS~4PET/CT机。所得数据经迭代重建后传送至工作站(GE Xeleris)进行CT、PET图像融合。由3位PET/CT医师采用目测法和半定量法相结合对PET图像、CT图像、PET/CT融合图像进行分析,给出诊断及淋巴结相关分期结论。所有患者均在FDG PET/CT显像前3天内行多层螺旋CT增强扫描。多层螺旋CT采用16层多层螺旋CT机(GE Medical Systems,Milwaukee,Wis),所得图像传至工作站(Advantage Windows4.1,GE Medical Systems)进行MPVR重建并由3位放射医师分析图像,给出诊断及淋巴结相关分期结论。淋巴结分组按照Korst提出的食管癌淋巴结组简化分组标准进行分组;所有患者在FDG PET/CT检查后1周内接受手术治疗,11例接受手辅助胸腔镜下行食管癌切除术,5例接受食管癌切除术+三野淋巴结清扫术,22例接受食管癌切除术+二野淋巴结清扫术。所有切除组织均经病理证实。以病理结果为“金标准”,用统计学软件SPSS10.0进行X~2检验,比较MSCT与FDG PET/CT在诊断食管癌淋巴结转移方面的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值之间的差异,比较二者在诊断食管旁淋巴结转移的灵敏度差异。以P<0.05作为差异有统计学意义。 结果:38例食管癌病理证实36例鳞癌,1例腺癌,1例鳞腺癌。手术摘除淋巴结309组,病理证实转移66组。FDG PET/CT诊断淋巴结转移61组,其中真阳性52组,灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为:78.8%、
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