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目的:开发慢性气道疾病患者吸入给药治疗依从性评估工具,并检验其信度和效度;了解慢性气道疾病患者吸入给药治疗依从性现状;明确吸入给药治疗依从性的影响因素,为临床干预措施提供理论依据。方法:在确定慢性气道疾病患者吸入给药治疗依从性操作性定义基础上,通过系统文献回顾,结合国内外现有的慢性气道疾病患者吸入给药治疗依从性相关问卷形成问卷的条目池。通过专家咨询,形成初始化问卷。问卷效度的检验采用内容效度;问卷信度的检验采用内部一致性信度、重测信度。采用连续抽样的方法选取在中国医科大学附属第一医院呼吸内科门诊就诊的慢性气道疾病患者183例进行调查。采用一般资料调查表、吸入给药治疗依从性问卷、哮喘知识问卷、COPD～Q问卷评测患者一般资料、吸入给药治疗依从性和疾病知识水平,采用ACT评分、CAT评分评测其病情严重程度。慢性气道疾病患者吸入治疗依从性单因素分析采用方差分析与t检验,多因素分析采用多元线性回归。结果:1.研究对象基本情况共发放问卷183份,回收有效问卷180份,有效回收率为98.36%。其中哮喘106例,慢阻肺74例。最大年龄88岁,最小25岁,平均年龄为58.1±11.7岁。男女比例相近;41.9%的慢阻肺患者病情处于轻微,39.2%处于中等,67.0%的哮喘患者病情处于部分控制状态。2.慢性气道疾病患者吸入给药治疗依从性评估工具的开发慢性气道疾病患者吸入给药治疗依从性问卷共20个条目,包括剂量依从性与吸入技术规范性两个部分。问卷总CVI为0.99,各条目CVI在0.8-1.0之间总问卷的Cronbach’sα系数为0.723;重测信度为0.933(P<0.01)。3.慢性气道疾病患者吸入给药治疗依从性现状慢性气道疾病患者总分吸入治疗依从性总分为88.53±8.21分,其中剂量依从性得分为48.24±5.38分;吸入技术规范性得分为40.28±4.62分。哮喘患者依从性总分为89.74±7.27分,其中剂量依从性得分为48.37±5.42分,吸入技术规范性得分为41.37±3.70分;COPD患者依从性总分为86.80±9.16分,其中剂量依从性得分为48.07±5.34,吸入技术规范性得分为38.73±5.34分。慢性气道疾病患者吸入给药治疗依从性处于中等水平,其中剂量依从性较好,而吸入技术规范性较差。4.吸入给药治疗依从性的影响因素分析单因素分析结果显示影响哮喘患者吸入治疗依从性的因素有居住情况、吸入治疗时间、病程(P<0.05);影响COPD患者吸入治疗依从性的因素有就业情况、吸烟情况和疾病严重程度(P<0.05)。线性回归显示哮喘和COPD患者疾病相关知识对其吸入治疗依从性影响均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示哮喘患者病程与吸入治疗依从性的相关系数为-1.679(P<0.001),表示哮喘患者病程越长,其吸入治疗依从性越差;COPD患者疾病严重程度与吸入治疗依从性的相关系数为-4.752(P=0.001),表示COPD患者病情越严重,其吸入治疗依从性越差。结论:1.编制的慢性气道疾病患者吸入给药治疗依从性问卷具有良好的信效度。2.慢性气道疾病患者吸入给药治疗依从性仍有待提高,尤其是吸入技术规范性亟待改善和提高。3.哮喘吸入治疗不依从的危险因素有独居和长病程,吸入治疗时间对哮喘患者吸入治疗依从性影响是非线性的。COPD患者吸入治疗不依从的危险因素有无职业、吸烟和病情严重。