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目的:血管内皮细胞损伤在动脉粥样硬化的发生、发展中起了重要的作用,且内皮功能障碍与心血管事件密切相关。氧化应激是损伤血管内皮导致As形成的关键原因之一,氧化应激在急性冠脉综合征中(ACS)的作用也不明确。降脂药物普罗布考是FDA唯一认证的抗氧化药物,有强大的抗氧化、抗动脉粥样硬化、抗血管成形术后再狭窄的作用,但普罗布考对ACS患者的血管内皮功能的影响尚不清楚。本研究探讨氧化应激在ACS发生、发展中的作用,并观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期联合应用普罗布考和辛伐他汀对其内皮功能的影响。方法:来自2006年6月-2008年5月我院收治的ACS患者60例,采用自身前后对照以及组间对照,随机分为两组:只服用辛伐他汀组(A组,30例)以及辛伐他汀联合普罗布考组(B组,30例),观察外周血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和一氧化氮(NO)水平,同时应用高频超声检测肱动脉内皮依赖血管舒张功能(FMD),两组分别用药治疗3个月,再次检测外周血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和一氧化氮(NO)水平,同时应用高频超声检测肱动脉内皮依赖血管舒张功能(FMD),观察治疗前后上述指标的变化,比较用药前后的差别。结果:1、两组患者用药前后组间及组内血浆ox—LDL水平改变A组治疗后与治疗前相比,外周血ox-LDL有所下降(P<0.001),B组治疗后与治疗前相比,外周血ox-LDL明显下降(P<0.001),B组与A组治疗后相比外周血ox-LDL下降(P<0.01)2、两组患者用药前后组间及组内血浆NO水平改变A组治疗后与治疗前相比,外周血NO有所升高(P<0.001),B组治疗后与治疗前相比,外周血NO明显升高(P<0.001),B组与A组治疗后相比外周血NO升高(P<0.01)3、两组患者用药前后组间及组内FMD改变A组治疗后与治疗前相比,FMD有所升高(P<0.05),B组治疗后与治疗前相比,FMD明显升高(P<0.05),B组与A组治疗后相比FMD升高(P<0.05)结论:1、冠心病患者外周ox-LDL水平增高,与病变程度一致,ox-LDL水平升高,导致局部内皮功能损伤,并与冠心病的病情进一步加重有关。2、普罗布考对ACS患者具有改善血管内皮功能,提高肮动脉血管内皮依赖舒张功能的作用,可能与其抗氧化、抗炎作用有关,与降脂作用无关。3、普鲁布考具有抗氧化、抗炎、改善血管内皮内皮依赖舒张功能,可推广应用于急性冠脉综合征患者的临床治疗。