学龄期骨折患儿气质特征对早期功能锻炼依从性影响的分析

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目的:儿童骨折约占意外损伤的三分之一,学龄期又为儿童骨折的高发期,儿童骨折后患肢功能的恢复又与患儿早期功能锻炼的依从性密切相关,依从性的差异与诸多因素有关,其中患儿的气质特征对早期功能锻炼的依从性有较大的影响,为此,我们通过调查研究学龄期骨折患儿气质特征与早期功能锻炼依从性的关系,来提高学龄期骨折患儿早期功能锻炼的依从性,为临床上针对不同的儿童气质特征采取有针对性的护理措施提供理论依据。方法:以2012年3月-2012年7月入住烟台山医院小儿骨科的100例四肢骨折的住院学龄期患儿作为调查对象,应用中国8-12岁学龄儿童气质问卷(CSTS)和自编的学龄期骨折患儿早期功能锻炼依从性评价表进行调查,并采用SPSS18.0软件包对数据资料进行统计学分析。结果:(1)性别、年龄、骨折部位对学龄期骨折患儿早期功能锻炼依从性的影响不具有显著性差异(P>0.05)(2)学龄期骨折患儿气质类型中平易型、缓动型、麻烦型早期功能锻炼完全依从率分别为68.1%、30.8%、22.5%,部分依从率分别为25.5%、46.2%、40%,不依从率分别为6.4%、37.5%、23.1%,X2检验结果表明,8-12岁四肢骨折患儿三种气质类型对早期功能锻炼依从性影响有统计学意义(X2=22.625,P<0.01)(3)三种气质类型骨折患儿在趋避性、适应性、反应强度、心境特点、持久性、注意力分散度、反应阈七个气质因子上的得分具有显著差异(P<0.01),而在活动水平、节律性两个气质因子上的得分不具有显著差异。(4)骨折患儿气质类型九个气质因子与依从性相关性分析示:气质因子中的反应强度与依从性呈相互负相关,其他八个因子与依从性之间无显著相关关系。(5)学龄期骨折患儿基本特征及气质的九个因子对骨折患儿早期功能锻炼依从性影响的多因素Logistic回归分析提示:反应强度是影响骨折患儿早期功能锻炼依从性的危险因子。结论:学龄期骨折患儿气质特征影响患肢早期功能锻炼的依从性:平易型学龄期骨折患儿早期功能锻炼的依从性最好,麻烦型最差。气质特征九个气质因子中的反应强度是影响学龄期骨折患儿早期功能锻炼依从性的危险因子并且反应强度愈强依从性越差。针对学龄期骨折患儿气质特征对依从性影响情况进行研究分析,根据患儿不同气质特征,采取针对性护理措施,提高学龄期骨折患儿早期功能锻炼依从性,以取得良好的患肢功能恢复效果。
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