目的：糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病的病变发展是一个复杂的过程，早期诊断，早期治疗是关键。中医按照早期糖尿病肾病病变发展规律分为阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型三个证型，观察中医辨证分型在肾脏血流动力学、糖代谢及脂代谢及相关指标方面是否具有临床价值，并为今后的中西医早期诊断及早期治疗提供理论基础。　　方法：将33例24小时尿白蛋白排泄量<300mg的2型糖尿病患者按照中医对DN早期辨证分型分为阴虚燥热组（11例）；气阴两虚组（12例）；脾肾气虚组（10例）三组，并设正常对照组（10例）。行131I-邻碘马尿酸钠肾动态显影观察各组的肾有效血浆流量（ ERPF），采用改良的 MDRD公式计算肾小球率过滤（ eGFR），同时计算 FF（eGFR/ERPF），尿白蛋白排泄率（UAER）；测定各组血液指标（糖化血红蛋白HbA1c及甘油三酯TG、总胆固醇TC），测定各组的尿指标（β2微球蛋白β2-MG、尿免疫球蛋白IgG、N-乙酰βD-氨基葡萄糖腺苷酶NAG）。　　结果：①糖代谢及脂代谢方面：阴虚燥热组、气阴两虚组及脾肾气虚组的HbA1C均明显高于对照组；气阴两虚组及脾肾气虚组的TG明显高于对照组。②肾脏血流动力学方面：阴虚燥热组eGFR和ERPF、FF值比对照组增高。气阴两虚组eGFR、FF比对照组增高，ERPF低于对照组。eGFR随着UAER增加呈正相关，ERPF随着UAER增加呈负相关。脾肾气虚组FF比对照组增高，ERPF比对照组显著降低。③其他相关指标检测方面：脾肾气虚组的IgG及NAG高于对照组；气阴两虚组及脾肾气虚的β2–MG高于对照组。　　结论：阴虚燥热组，气阴两虚组，脾肾气虚组中医辨证分型基本符合西医关于糖尿病肾脏早期病变进展的理论。三组证型在糖代谢、脂代谢、肾脏血流动力学方面有一定的临床意义，在临床应用中可以进一步推广。