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目的:检测心功能不全患者与各对照组血清11,12-EET水平,评价11,12-EET水平与心功能不全的相关性,并进一步研究其与血压(BP)、心率、血细胞计数、空腹血糖(FBG)、血脂及超声心动图等指标的相互影响,为心功能不全的临床诊治提供参考。
材料与方法:选取北京同仁医院亦庄院区综合内科病房、急诊内科及心血管中心2006年11月至2007年2月住院及来诊病人24例,分为心功能不全组(A组)、心功能不全合并肺部感染组(B组)、肺部感染组(C组)及正常对照组(D组)四组(每组6人),并根据患者病程及本次发病情况将全部心功能不全患者分为慢性心功能不全急性发作组(A1组)及慢性心功能不全组(A2组)(每组6人)。所有受检者采晨起空腹肘静脉血,离心取血清应用高效液相色谱法(HPLC)测定EETs曲线下面积,并计算血清EETs浓度。同时检测BP、心率、血细胞计数、FBG、血脂及超声心动图等指标,分析心功能不全患者血清EETs的含量及其可能影响因素。
结果:
(1)D组与A组、B组及C组心率有显著性差异(P<0.05),D组心率较A组、B组及C组慢,B组与C组有显著性差异(P<0.05),B组较C组心率快,其余各组两两之间无显著性差异(P>0.05)。
(2)D组与A组及B组血小板记数(Plt)有显著性差异(P<0.05),D组Plt较A组及B组低,C组与A组及B组Plt有显著性差异(P<0.05),C组Plt较A组及B组低,余各组两两之间无显著性差异(P>0.05)。
(3)①D组及C组与A组及B组左心室射血分数(LVEF)有显著性差异(P<0.05),D组及C组LvEF较A组及B组高,其余各组两两之间无显著性差异(P>0.05)。②D组及C组与A组及B组E/A有显著性差异(P<0.05),D组及C组E/A较A组及B组高,其余各组两两之间无显著性差异(P>0.05)。
(4)①D组与A组及B组11,12-EET水平有显著性差异(P0.05)。②A1组和A2组11,12-EET水平差异无显著性(P>0.05)。
(5)EETs水平与LVEF、E/A呈正相关,与年龄、收缩压(SBP)、HR呈负相关,影响11,12-EET水平的主要因素为年龄(Beta=-0.345,P=0.029)和LVEF(Beta=0.580,P=0.001)。
结论:
(1)心功能不全与血清11,12-EET水平的降低相关。
(2)心功能不全的病程与11,12-EET水平的降低程度无直接相关。
(3)随年龄的增长11,12-EET水平逐渐下降。