uPA、PAI-1、ER、PR在子宫内膜癌组织中的表达及相关性研究

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目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在子宫内膜癌组织中的表达及相关性,并结合临床病理特征分析其在子宫内膜癌浸润侵袭转移过程中的作用。方法:采用免疫组织化学方法(PV-6000二步法)检测了15例正常子宫内膜(对照组)、18例子宫内膜增生过长(内膜增生组)及52例子宫内膜癌组织(内膜癌组)中uPA、PAI-1及ER、PR的表达,分析探讨其与子宫内膜癌手术病理分期、组织学分级、组织学类型等的关系;及uPA、PAI-1和ER、PR表达的相关性研究。结果:1.内膜癌组患者uPA和PAI-1含量均显著高于内膜增生组及对照组,差异有显著性(P<0.05)。内膜增生组与对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。2.内膜癌组患者uPA和PAI-1含量随着手术病理分期及组织学分级的增高、肌层浸润深度的增加及淋巴结的转移而升高,差异有显著性(P<0.05);而与患者病理类型无关(P>0.05)。3.随着uPA表达的增强,PAI-1的表达也明显增高,两者呈正相关(r=0.924,P<0.01);子宫内膜癌组织uPA的表达与PR的表达呈明显负相关(r=-0.785,P<0.01);与ER的表达无相关性(r=-0.257,P>0.05)。结论:子宫内膜癌组织中uPA、PAI-1的高表达与子宫内膜癌的发病、侵袭、转移和预后密切相关;uPA、PAI-1在子宫内膜癌组织中的表达有较高的一致性。提示uPA与PAI-1在子宫内膜癌的发生发展浸润侵袭转移过程中可能起着协同和互相调节的作用;子宫内膜癌组织uPA与PAI-1的表达呈显著正相关,uPA与PR的表达呈显著的负相关性,鉴于PR阳性已被公认为子宫内膜癌患者孕激素治疗的参考指标,因此认为uPA、PAI-1对子宫内膜癌的病情评估、是否选择孕激素治疗、预后判断具有重要意义。
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