研究目的：本研究对社区卫生服务中心门诊患者就诊意向的影响因素进行研究,重点分析医疗服务、药品政策及医疗保险报销比例的满意度对就诊意向的影响,从而提出引导就医人群流向基层的建议。研究内容：在文献研究基础上构建就诊意向影响因素分析框架；采用描述性统计方法了解被调查患者就诊意向现状及原因；根据分析框架进行就诊意向的单因素分析,选择有意义的变量建立二分类logistic模型进行多因素分析；提出引导患者合理流向社区的相关建议。资料与方法：本研究数据来源于中澳合作项目《医药卫生体制改革评价研究》课题,2012年北京市社区卫生服务中心门诊患者的调研资料。根据经济发展水平,采用分层抽样的方法选取北京市4个区(县)的共8家政府办社区卫生服务中心作为调查单位,每个调查单位计划调查门诊患者100名,实际调查门诊患者814名。本文收集国内外有关就诊意向的相关政策文件、研究报告、学术论文等资料,首先在文献研究的基础上构建分析框架；其次采用描述性统计学方法了解被调查患者就诊意向现状及原因,再次应用单因素分析方法初步分析就诊意向的影响因素,最后建立二项式logistic回归模型进行多因素分析。研究结果：1.被调查患者中有17.82%选择综合医院,71.78%选择社区卫生服务机构,选择社区就诊主要原因依次是方便可及、花费时间少和医疗费用低等；2.年龄、文化对就诊意向有显著影响。老年人、低学历者倾向于选择到社区就诊,收入因素对患者是否选择社区就诊的影响不显著；3.医疗服务、药品政策满意度均有着显著意义。对候诊时间、病情解释、药品价格、药品配备及合理处方等方面满意者更倾向于选择社区就诊,医保报销比例满意度对患者就诊意向的影响不显著。研究结论：1.年龄因素是影响门诊患者就诊意向的重要的内部因素。相对与青年组来说,中老年组选择社区就诊的概率较高；2.当自感病轻时,门诊患者是否选择社区就诊对收入因素不敏感；3.社区医疗服务能力的建设是引导就医人群合理流向的前提。医疗服务满意度对门诊患者选择社区就诊有正向效应,且作用大于药品政策和医保报销比例满意度。较医疗技术、服务态度、就医环境和服务价格,候诊时间和病情解释满意度对引导患者流向社区的影响更大；4.基本药物制度的良好运行对门诊患者选择社区就诊有促进作用。药品政策满意度对门诊患者选择社区就诊有正向效应,与药品价格、药品配备相比较,处方合理性对就诊意向作用更为显著；5.基本医疗保险制度对调节就医流向的作用未能充分显现。不同的参保类型对门诊患者就诊意向有显著影响,表现为参保患者较自费患者更倾向于选择社区就诊,医保补偿比例满意度对就诊意向未显示差异。政策建议：1.重视老年人卫生服务需求,加快完善社区卫生服务功能：准确定位社区卫生服务功能、推进社区老年医疗服务标准化建设；2.以医疗技术为重点,逐步提升社区卫生服务能力与水平：加强社区卫生人才队伍建设、加快社区医疗服务模式转变；3.进一步巩固基本药物制度,保障社区门诊患者的合理用药需求：保障基本药物的生产与供应、合理调整基药目录用药限制、开展合理用药培训与宣传；4.完善基本医疗保险制度的补偿方案,充分发挥调节患者就医流向的作用：科学设置医保起付线、合理调整医保补偿水平。