补阳还五汤加味对全髋关节置换术后血液高凝状态的影响

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实验目的:通过对全髋关节置换术后的患者应用补阳还五汤加味,探究其对患者术后血液高凝状态的影响以及其作用机制和安全性,为临床中西联合用药预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成提供新的方法和临床依据。实验方法:选择2019年5月-2020年8月于我院骨科住院部拟行初次全髋关节置换术的患者80例,按照随机数字表法随机分成联合组和对照组。两组手术均有科室内同一组手术医生操作,均采用全身麻醉的麻醉方法。对照组术后第1天开始采取常规抗凝治疗干预加低分子肝素钙皮下注射,联合组在对照组的治疗基础上术后第1天开始给予补阳还五汤加味口服治疗,直至术后14天,余治疗措施相同,两治疗组的疗程均定为14天。在术后1天、术后1周、术后2周对患者中医证候积分及VAS评分记录与分析,并进行两组比较。同时监测并记录两组患者在术后第1天、术后1周天、术后2周的D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(Fib)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),并进行比较。统计两组患者DVT发生情况。然后将所有统计得的数据用SPSS软件进行统计学分析以观察其疗效的差异性。实验结果:(1)手术1周、2周后,与低分子肝素钙组相比,联合干预组中医证候积分、VAS评分较低(p<0.05)。(2)手术1周、2周后、与低分子肝素钙组相比,联合干预组APTT、PT水平上升(P<0.05)。(3)手术1周、2周后,与低分子肝素钙组相比,联合干预组D-二聚体水平下降(p<0.05)。(4)术后1周、2周后,相比低分子肝素钙组,联合干预组纤维蛋白原水平较低(p<0.05)。结论:对于全髋关节置换术后患者,术后应用低分子肝素钙和口服补阳还五汤加味与单纯使用低分子肝素钙相比较,联合使用时能明显地改善患者术后血液的凝血指标,能降低血液中D-二聚体、FIB,延长APTT、PT的时间,还能够在一定程度上降低肢体的肿胀程度和缓解患者的疼痛,且不会增加患者术后出血和其他并发症的发生的风险。在临床运用中,对于行全髋关节置换手术患者予以补阳还五汤加味口服,通过对其血液指标的监测,其术后血液高凝状态得到明显的改善,同时在很大程度上降低了血栓发生,进而促进患者早日康复,值得临床推广应用。
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