目的 吗啡是阿片类镇痛药的代表,主要作用于中枢神经系统。最近一些临床研究结果表明,吗啡可通过作用于CNS以外的阿片受体产生抗伤害效应,阿片受体的激活直接和间接地抑制初级感觉神经元的递质释放,可能是阿片受体在外周神经系统中发挥镇痛效应的重要机制。本实验通过观察吗啡、利多卡因及纳洛酮对大鼠外周神经动作电位及传到速度的影响,探讨吗啡在哺乳类动物外周神经的局部作用机制及与局麻药的协同作用。 方法 选取活跃,健康wister大鼠63只,重320g左右,由山东大学医学院动物室提供,随机分为7组,分别为生理盐水组,0.1、0.2、0.3g/L三种不同浓度吗啡组,0.02g/L纳洛酮组,0.25%利多卡因组,0.2g/L浓度吗啡+0.25%利多卡因混合溶液组。在室温20±3℃条件下,保证被测动物皮肤温度在34℃左右,常规腹腔麻醉游离坐骨神经,分别浸于以上不同浓度的37℃吗啡、纳洛酮及利多卡因溶液,并用37℃水浴的液体石蜡和生理盐水进行绝缘、保湿、保温,将刺激电极和引导电极分别置于夹伤神经的远侧端和近侧端。观察对坐骨神经感觉神经动作电位动作电位的幅值、上升斜率及下降斜率、传导速度的影响。 结果 1、不同浓度吗啡溶液浸泡40min后与生理盐水对照组相比,坐骨神经干动作电位幅值减小、甚至消失,上升斜率及下降斜率延长(P<0.01),并呈剂量依赖性。且幅值的变化较明显于上升斜率及下降斜率的变化。 2、纳洛酮可翻转吗啡所形成的上述衰减性影响,可使动作电位的幅值、上升斜率、下降斜率及传导速度恢复。 3、0.2g/L浓度吗啡和0.25%利多卡因溶液分别浸泡后,坐骨神经干动作电位