良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种以排尿困难为主要临床特征的常见的男性老年性疾病。随着前列腺移行区细胞的增生,前列腺体积不断增大,从而压迫前列腺部尿道,引起膀胱出口梗阻,导致患者出现不同程度的排尿困难等症状,严重者可出现双侧上尿路积水并导致肾功能不全。因此,作为男性老年人常见病,前列腺增生症已严重影响老年男性的生命和生活质量。随着人民生活水平的提高和卫生保健工作的进步,老年人口日趋增多,BPH的病例数亦相应增加,BPH已是老年医学中的重要课题。紫花茉莉是广东省农科院土壤肥料研究所开发栽培的一种药用植物,民间运用紫花茉莉治疗老年性良性前列腺增生症,临床应用有一定的效果。我们本着开发紫花茉莉药物功能,验证紫花茉莉的药效,探索紫花茉莉作用机理的宗旨,我们开展了本项研究工作。 一、文献研究 文章复习了近十年现代中医文献对本病的论述,认为前列腺增生症有别于中医癃闭,本病肾虚气弱是基础,瘀滞痰凝为病机,气虚血瘀、肺失宣肃亦为病,本虚标实,虚中夹实之证。虚是肺脾肾等脏腑亏虚,实则为气血痰浊瘀结,水道不通。治宜虚实兼顾,标本同治。在临床治疗上,以辨证分型论治、专方随证诊治、拟方随证诊治、中成药治疗和其他疗法如灌肠、针刺等疗法治疗。临床应用总有效率在59.4%—94%之间。在实验研究上,药理方面主要集中在中药调节体内性激素水平、抗炎消肿、改善膀胱颈痉挛、增加逼尿肌力、抑制纤维增生等方面;临床研究报道,中药可改善IPSS评分和尿动力学指标,主要从中药影响泌尿系平滑肌张力、影响性激素水平、缩小前列腺体积、抑制前列腺细胞增殖、诱导前列腺细胞凋亡等几个方面来论述中医药治疗前列腺增生的可能机制。但缺乏多中心随机双盲的大样本临床实验证明。实践证明,中医中药治疗前列腺增生症可以取得一定的疗效,其作用机制可能是多方面和多因素的。但目前尚缺乏有效的单味中药制剂或从中药中提取的单体;中药复方在临床中应用较多,其临床和实验研究在规范化、标准化、系统化方面有所欠缺。同时需要加以整理提高,在中药作用机理不能完全被阐明的情况下,应该更加重视严谨的临床证据。针对BPH的复杂机制,采取多途径多手段的治疗方法,以期达到症状改善、病因治疗等尽可能全面的作用,同时反过来积极寻求对这个疾病更深刻全面的理解,也许是中药在该领域的发展方向。中医药治疗BPH有一定的疗效,可明显改善症状,为该病的非手术治疗开辟了新的途径,值得进一步研究探索。 目前现代医学对BPH的发病原因已做了许多研究,BPH的致病因子可以归纳为两个部分:内源性(前列腺内部)和外源性(前列腺以外)致病因子,后者