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背景与目的扩散张量成像是周围神经病成像研究的潜在手段,目前尚缺乏周围神经卡压的相关动物模型研究。本研究的主要目的是明确DTI在定量评价神经慢性卡压伤(Chronic constriction injury,CCI)中应用价值,并探讨慢性卡压伤自然进展过程中DTI参数变化的病理基础。材料与方法选取日本大耳白兔20只,右侧坐骨神经行慢性卡压伤(CCI)模型制作,对侧坐骨神经行假手术作为自身对照。随机分为两组,A组为追踪监测组,共6只,分别于造模前、造模后3天、1周、2周、4周、6周、8周、10周行MR扫描并作肢体功能评价,DTI原始数据经后处理获取DTI参数、FA彩色编码图及DTT图等;B组为病理采样组,共14只,分别于造模后的相应时间点随机选取2只行病理检查,包括HE染色,LFB染色和Masson染色,光镜下观察。结果DTT表现:造模后3天,卡压侧神经纤维束连续性中断;造模后1周,中断的神经纤维束间距缩小;造模后后2周,卡压段神经近段与远段纤维束连续;造模后4-10周,卡压侧坐骨神经纤维束形态、走形、粗细基本与对侧一致。FA值:造模后3天,卡压段神经FA值降低至最低值(0.316±0.044),造模后1-10周,卡压段神经FA值逐渐恢复(分别为0.331±0.018和0.354±0.044、0.375±0.015,0.394±0.020、0.42±0.031和0.464±0.039),与基线(0.573±0.035)及假手术侧有显著性差异。ADC值:造模后3天,卡压段ADC值上升至最高值(1.502±0.126),造模后1-2周,卡压段ADC值维持较高水平(分别为1.462±0.058,1.473±0.124),皆与假手术侧有显著性差异;造模后4周,卡压段神经ADC值降至1.356±0.129,与假手术侧无显著差异;造模后6-10周,卡压段神经ADC值分别1.375±0.107、1.290±0.064、1.298±0.026,皆与假手术侧无显著性差异。AD值:造模后3天,卡压段AD值下降(2.042±0.16),较假手术侧有显著性差异,造模后1-10周,卡压段AD值维持于较低水平,分别为2.005±0.095、2.057±0.124、1.952±0.213、1.988±0.180、1.947±0.106、2.097±0.114,皆与假手术侧有显著性差异。RD值:造模后3天,卡压段RD值明显升高(1.233±0.152),造模后4-10周卡压段神经RD值逐渐下降,分别为1.19±0.06、1.181±0.14、1.071±0.102、1.068±0.084、0.961±0.063、0.923±0.058,与假手术侧有显著性差异。肢体功能变化:造模后3天,肢体功能评分降至最低,造模后1-10周,肢体功能逐渐恢复。FA值、ADC值及RD值与肢体功能评分有显著相关性(R=0.805,P<0.001;R=-0.55,P<0.001;R=-0.744,P<0.001),AD值与肢体功能评分无显著相关性(R=0.281,P=0.053)。病理学变化:在10周的观察期内,髓鞘逐渐由肿胀、疏松到崩解、脱失再到再生、成熟;神经纤维主要成分由有髓神经纤维转化为空化神经纤维,最后被新生细小有髓神经纤维取代;此外,早期出现急性炎性细胞浸润及组织水肿,慢性期慢性炎性细胞浸润、神经外膜及束膜的纤维化和神经内纤维化的持续进展。结论DTI在周围神经慢性卡压的早期诊断及长期监测中具有潜在应用价值,其参数变化反映了坐骨神经慢性卡压伤(CCI)模型的自然进展过程的动态特征。其中,FA值、ADC值及RD值与肢体功能评价有显著相关性,能够较好地反映肢体功能变化,可作为监测周围神经损伤及修复过程的指标;AD值于造模后显著下降且于观察期内较为稳定,可作为诊断周围神经慢性卡压的指标。CCI模型中DTI参数动态变化所反映的的病理基础可能包括髓鞘肿胀崩解及再生成熟、有髓神经纤维和空化神经纤维的转化、急慢性炎性细胞浸润、组织水肿及神经内纤维化等。DTT直观反映CCI模型早期神经纤维束追踪中断,能够提供一定辅助诊断信息,但这一表现主要归因于急性炎症反应所致组织水肿,而非神经纤维丢失。